医院自查报告通用

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医院自查报告【篇1】

2016医院保密工作自查报告

进一步增强保密意识，坚持完善、落实保密制度，建立保密管理长效机制，确保保密工作落到实处，为医院发展保驾护航，接下来是.jinpinTjian ul li a小编为大家精心搜集的医院保密工作自查报告，供大家参考借鉴。

医院保密工作自查报告范文(一)

市政务公开办公室：

根据《关于进一步做好政府信息公开保密审查工作的通知》(蚌政公办【20xx】1号)文件要求，我院及时开展信息公开保密自查和审查工作，组织相关部门和人员对本单位网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的信息，现将自查情况汇报如下：

一、提高认识、加强组织领导

为做好信息公开保密审查工作，院领导高度重视。一是健全组织机构，成立了由院党委书记、院长赵春淮同志任组长，其他院领导任副组长的政务公开工作领导小组，成员包括各职能室负责人，并把政务公开的具体责任量化分解到各科室，实行各司其职、各负其责，同时明确了具体负责政务公开工作的人员，做到有领导牵头，有专人负责，为开展信息化建设工作奠定了坚实的组织基础;二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位，建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责，确保了“涉密信息不公开，公开信息不涉密”。

二、精心组织，确保实效

(一)院领导把这次开展的信息公开保密审查工作作为一项重点工作来抓，严格按照检查内容在全院进行了拉网式检查，重点对已公开现行文件、办公网络、信息网站的公开信息进行彻底疏理。经审查，截止目前， 没有发现标有密级的文件资料或其他未标密但内容涉密的文件资料对外公开、上网等现象;

(二)规范审查程序。在三院信息网站上发布信息时，严格按照相关保密管理制度和保密审查制度，经过认真细致的保密审查后才进行发布，严防失泄密事件的发生;

(三)加强对保密工作人员的教育和培训。积极组织全院干部职工学习保密审查知识，了解保密审查基本程序以及泄密应承担的责任，牢固树立保密意识，严格执行各项保密审查制度，确保保密审查工作落到实处。

三、加强信息公开保密审查

(一)建立健全信息发布保密审查责任制，做到审查工作有领导分管、有部门负责、有专人实施，严把单位信息发布保密审查关;

(二)保密工作是我党的优良传统，战争年代保密就是保生存、保胜利，社会主义建设时期，保密就是保发展，保密工作要常抓不懈;

(三)信息自查审查工作要定期进行，经常对信息员、审查人员进行培训，了解信息保密的相关知识，把握好信息公开的尺度，做好迎查工作。

医院保密工作自查报告范文(二)

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开发布保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求，我院高度重视信息公开保密审查工作，由保密工作领导小组组织各有关科室人员，对在政府信息平台、医院门户网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的政务信息，现将自查情况汇报如下。

一、开展的主要工作

(一)提高认识、加强组织领导

为做好信息公开保密自查工作，我院领导高度重视，首先从制度上保障自查工作能够稳定、有序地开展。一是健全组织机构，确保领导到位。成立了医院保密工作领导小组，由院党委书记、院长郭川明任组长，其他副院长为副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，具体负责信息公开保密审查工作的具体事务。形成了主要领导亲自抓，分管领导直接抓，专职人员具体抓的良好格局，为开展信息公开保密工作奠定了坚实的组织基础。二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位。建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责。近几年来，我院严格落实涉密人员管理制度、涉密计算机保密管理制度等，在《中华人民共和国政府信息公开条例》规定的基础上进一步明确有关保密审查的职责分工、审查程序和责任追究办法，确保不发生泄密事件，做到以制度管人、按程序办事，确保保密工作顺利开展。

(二)开展保密宣传教育情况

我院高度重视保密宣传教育工作，一是积极组织有关人员参加了上级部门举办的各种培训学习;二是深入开展保密法制宣传教育。结合实际制定规划，采取多渠道、多形式加强对重点涉密人员、保密干部的保密法制宣传教育，组织各科室、病区的工作人员认真学习《中华人民共和国保守国家秘密法》。通过开展一系列的宣传教育活动，营造了良好的信息保密工作氛围，进一步增强了我院工作人员对保密工作重要性的认识，提高了保密工作的业务能力，促进了信息保密工作的顺利开展。

(三)政务信息公开保密审查工作开展情况

1、严格实施有关计算机网络信息保密管理制度，加大保密审查力度。对主动公开的政务信息，由相关科室确定并制作、更新，在起草公文和制作信息时，对文件内容是否公开提出拟定意见,对属于免于公开的政府信息应当说明具体理由,由科室负责人审核并报院分管领导审批后报医院保密工作领导小组审批。经审查，截止目前，我院在本单位的网站和政府信息平台上向社会公开发布的信息中，未发现涉密信息。

2、抓好计算机信息系统的保密管理和文件的管理。

重点加强对计算机信息系统保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂业务、会管理的.工作人员专门负责计算机的管理工作，按有关要求及时组织人员对机关各办公室的办公自动化设备配置、使用情况进行整理、协调。防止涉密信息上网，按照“控制源头、加强检查、明确责任、落实制度”和“谁上网，谁负责”的原则，加强了对计算机网络的检查。经审查，到目前止，上网公开的信息符合保密规定，未发生计算机泄密事件。

二、存在问题及建议

保密工作的教育力度需要不断加强。近年来开展医院信息保密工作的实践使我们认识到，加强干部、职工的保密教育，提高保密意识十分重要。利用计算机网络、电子邮件向外发送资料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能带来泄密的危险。因此，我院将进一步加强宣传力度，增强全院职工的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性，制定出相应的规章制度，堵塞可能发生的失、泄密事件，消除隐患。

在下一阶段的工作中，我院将继续把政府信息公开保密审查作为医院的一项重要工作，按照有关文件的具体要求，根据医院前期已制定的保密规章、制度，并结合医院工作实际，细化信息保密工作的各项程序，坚持做到“涉密信息不上网，上网信息不涉密”，保证政府信息公开工作的常态化、规范化。

医院保密工作自查报告范文(三)

按照天津医科大学《关于在我校大学医院开展保密检查工作的通知》文件要求，院党委积极贯彻落实保密工作“积极防范、突出重点、严格标准、严格管理”的原则，按照保密检查目录、检查标准对我院的保密工作进行了自查。保密工作事关国家安全、国家利益和社会稳定，做好保密工作，是国家安全形势的需要，也是医院可持续发展的需要。院党委组织召开了医院保密委员会成员会议，进一步明确工作任务，落实保密责任。同时，院党委副书记、保密委员会主任辛宏业与保密工作重点部门的负责人及保密干部签订了《保密工作责任书》。

5月17日下午，天津医科大学大学医院保密检查工作汇报交流会在我院召开。天津医科大学党办主任赵永海、医大总医院党办主任韩秉悦、医大第二医院党办主任何新利、我院党办主任黑静、医大党办干部林怡及三所医院的保密干部参加会议。党委副书记辛宏业到会与相关领导进行了交流。会上，三所医院的党办主任通过多媒体形式分别对医院保密工作情况进行了汇报，并针对保密工作中存在的问题进行了座谈交流。天津医科大学党办主任赵永海同志指出，本次汇报交流的三所医院在保密工作方面认识高、措施实、效果好，并对我院开展的保密工作给予了充分肯定，认为我院在利用党建博客、医院OA网开展保密知识宣传教育，签订保密工作责任书等方面具有开拓性和创新性，希望各医院进一步增强保密意识，坚持完善、落实保密制度，建立保密管理长效机制，确保保密工作落到实处，为医院发展保驾护航。

医院自查报告【篇2】

医院药房自查报告

为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高 医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情况如下：

一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。

六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药 橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。

七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到四查十对不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。

九、药品按先产先出，近效期先出和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。

十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报

告表》向上级有关部门报告。

十一、每月盘点一次，帐物相符

医院行风建设剖析报告

在关于在全省范围内对卫生行业民主评议活动的实施意见后，县卫生局、县纠风办组织全县医疗卫生的行风评议。现将评议情况总结如下：

（一）成立组织，下发方案。

6月17日，县卫生局、县纠风办下发了《关于在全县范围内对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于县卫生行业民主评议行风工作机构的通知》。由县卫生局局长和县监察局分管任组长，县卫生局和县纪委、县监察局和科室人为，全系统行风评议工作。各县级医疗卫生也分别成立了以院长（主任）为组长的评议。局里的《实施意见》中了评议范围为县级医疗卫生，并布置了评议内容、评议方法和，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

（二）动员，要求。

6月20日，县纪委、监察局、纠风办人，县卫生局班子、县级医疗卫生主要人参加了省纠风办、省卫生厅的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局了县级医疗卫生、各乡镇卫生院人会议，对民主评议行风工作了的布置和动员。会议分析了我县卫生行业行风建设的问题，对全系统行风评议工作了四点要求：评议方案规定的程序要到位。把宣传、检查整改、组织评议及总结三个按要求分阶段，到位。要查纠问题。在评议过程中要查纠自身的问题，要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自的问题，整改措施。要惠民措施。当前反映最为强烈的看病难、看病贵问题措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，下一步工作。各医疗卫生也都按局里布置了由全体员工参加的动员大会。

（三）督促检查，工作平衡。

7月18日，县卫生局下发了《关于卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生抓紧宣传、检查整改阶段的工作，在规定内规定任务，并写出阶段性工作小结，交流汇 报。汇报内容包括：宣传情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，已征集的意见、建议等。各接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使规定任务地予以。基础上，7月28日上午县卫生局了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，了各前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作了布置安排：要求各写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。还下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各对照检查和填报，到7月26日各均已填报完毕。8月28日了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

（四）征求意见，整改。

各评议都公布评议内容，投诉电话，并多种征求意见。整个行风评议过程中，各聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，座谈会47次，举行公开评议活动55次。梳理评议意见84条，反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县医院各科室在原来每月一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容座谈的，征求病人的意见，全院14个病区均已座谈会，并将座谈会内容详细记录在的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求对服务的评价和意见。县中医医院病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，患者的意见，找出医疗服务中还的簿弱环节，剖析原因。在梳理和汇总后，将的问题及患者的意见、建议以书面反馈到和科室，有性地整改措施和解决办法。患者较多的食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不等问题，该院制定了措施改进和。如投入10多万元对食堂了规范化改造，院总务科在对周围环境清理的定时灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院自身的情况，分别了各病区 住院病人（家属）座谈会、职工民主生活会等座谈会，病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务、门诊病人、住院病人及出院病人等人员发放问卷调查，的意见和建议。还走出去，到工厂、企业等对本行风建设的意见和建议。安吉三院电话回访、当面询问、会议等，征询意见212次，征得意见11条，服务4条，便民措施3条，均已整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,不组织暗访组对各科室的行风情况跟踪检查暗访,对的问题记录。所班子还于7月21至22日基层，走访了3家餐饮与2家职业危害企业，征求意见。

各在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本的意见建议，有性地整改措施并。8月20日前各都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。，各还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室的问题及整改措施》，开好科室全体会议整改动员。

医院自查报告【篇3】

桥头镇中心小学教育规范管理自查报告 我校是桥头镇的龙头学校，现有教学班23个，教职工56人，在校学生1157人。 近年来， 在基础教育持续发展的新阶段、新形势下，我校一手抓管理，一手抓质量，加强依法管理、自主管理、创新管理，使学校建设得到了加强。深入推进素质教育，提高教育教学质量，切实规范办学行为，优化育人环境，向管理要质量和效益。现将我校一段时间来规范管理工作汇报如下：

一、组织管理：建章立制，强化规范意识。

“育人为本，质量第一，突出特色，全面发展；对学生的一辈子负责，促进每个学生最优发展”是我校的办学思想，也是引领我校发展的教育管理观念。

1、管理要规范，制度是保障。学校有长远的教学规划，制定了教育、教学、财务、教师、学生、后勤、安全等各项管理制度，并把管理制度汇编成册。这一系列的制度的制订和落实，使得学校师生不敢越“制度”之雷池，走不“法”之路，使学校各项工作运行有序，上行下效，信息通畅，良性循环，使得学校管理一年一个台阶。

2、按照县局统一安排，严格预算管理，加强了公用经费管理力度，增强教育资金使用透明度。推行节约型学校建设，严格控制学校经费支出过大和比例失调，实行学校财务监管与校长业绩挂钩制。财产管理制度健全，每学期按上级部门的要求对学校各类财产进行登记造册，定期清查、检修、维护、上报。坚持勤俭办学，没有铺张浪费。

3、制订建立和完善了行政和校务会议制度，凡重大决策，必须经集体讨论通过，保证科学民主决策。坚持民主管理，推行校务公开。实行校长负责制，岗位责任制。充分发挥教代会职能，定期召开教代会，向代表汇报阶段工作，对学校章程、用人制度、分配制度等方面的改革和考核奖惩方案等重大决策广泛征求意见，交教代会讨论、表决通过后执行。汇报一阶段学校经费的收支情况，同时充分听取教师的心声，悦纳教师的意见和建议。

4、建立健全教师业务、教学、校产等各类档案，合理分类，装订整齐，有专人负责，有一套管理制度和规定，充分发挥了档案室的效能。

二、校园文化管理教育：营造优良的育人环境。

1、创建平安、文明、和谐的校园。全校教师与学生用心呵护着校园中的一草一木，努力创建绿树成荫、鸟语花香的特色校园。全校上下努力用实际行动实现净化、绿化、美化、人

文化校园，以健康向上、优美、整洁的校园环境陶冶学生情操，用优良的人文环境熏陶学生的心灵，使学校成为精神文明建设的窗口。因我校正在完善基建中，所以在氛围创设上还显不足，我们设想在新校舍竣工投入使用后，带着孩子们书写校园警示语，收集名言警句张贴在墙，用彩笔让每一堵墙都开口说话，发挥出育人功能，让孩子们在和谐的文化氛围中体现出主人翁姿态。

2、牢固树立安全教育，预防为主的方针，抓好安全教育，增强安全意识。建立健全了安全工作管理制度和“一岗双责”责任制度，同时制定了校园安全突发事件应急预案，层层签订了安全工作责任状，确保安全工作时时处处有人管。定期对校舍、设施进行安全检查，及时消除安全隐患。通过教师会议、国旗下讲话、班会、印发告家长书、组织师生观看交通安全、消防安全、禁毒宣传版面和影像资料、板报宣传等渠道，加强对全校师生的安全宣传教育，大大提高了师生的安全意识和自我保护能力。每学期请派出所同志和法制副校长来校作专题讲座，增强了师生的法制观念、道路交通安全、消防安全和自我保护的意识。精心制定防险救灾应急预案，并定期进行逃生演练。开展学生常见病及流行性传染病的宣传教育防治工作，在甲流严峻时期，值周日老师每天做好晨检午检工作，并做好台帐资料，发现异常情况及时记录处理。到目前我校未发生一起安全事故。

3、重视体艺教育，开展社团建设。每一学年我校都会举行艺术节、科技节、运动会等活动，在确保学生每天体育锻炼一小时的同时，注重培养学生健全的人格、强健的体魄，提高综合能力，培养学生适应社会生存与发展的能力。本学期我校又开展了读书节活动，让全校学生参与到活动中来，通过“换书交流”和“读书节征文”等形式，强烈地激起了孩子们的好奇心和求知欲，直接调动了孩子们的读书兴趣，做到课内与课外巧妙结合。“燕山燕”文学社的创立大大激发了学生参与社团活动的兴趣，树立了写作的信心。鼓乐队活动丰富了学生的业余生活，展示了学生积极乐观全面的精神面貌。

三、教师管理：着力打造一支具有凝聚力的师资队伍。

1、严格执行教师资格制度，加强教师继续教育管理，建立健全继续教育各项规章制度，提高教师队伍整体素质，促进教师全面健康成长。积极鼓励教师自我发展，鼓励教师学习教育理论、教育技术，在不断学习、自我“充电”的过程中，逐步提高实施素质教育和实践课程改革的能力和水平。我校采用多种方式促进教师的专业发展：①全面推进教师继续教育工程，鼓励教师通过参加函授、自考等途径，提高学历层次。现我校教师学历100%达标，其中

26位青年教师取得本科学历，占全校教师的46%。②实行“青蓝式程”计划，发挥校骨干教师的引领和辐射作用，让骨干教师在引领中进一步提升自己，让青年教师在榜样的感召下找到目标，让教师在互帮互助中实现双赢。③有序有效地开展校本教研。学校制定了教师备课、上课、听课、作业布置和批改、考核评价的基本要求，学校每周教研组活动，围绕校本培训方案主题进行培训。

2、教师队伍的建设更多的是在直面问题的同时给予肥沃的土壤和良好的氛围助其迅速成长。学校立足校本，开展扎实有效的校本培训，以课题为龙头，加强理论学习，促进知识的更新与观念转变，落实课堂研究，与专家对话、互动，在行动研究中反思、不断提升教学水平，真正实现了教研、科研的整合。一直以来，我校教师论文、案例撰写率高，获奖率高。今年我校有26人次论文、案例获县级奖，3个课题结题，6个立项。

四、德育管理：以德为首，注重习惯养成。

1、建立以校长为首的德育工作领导小组，树立全员育人思想，形成人人抓德育的氛围。学校强化德育工作的制度管理，根据计划、制度定期督查，坚持教育与管理相结合，严肃校风校同纪，使自律与他律、内在约束与外在约束有机地结合起来。

2、建立德育基地，有效开展德育工作。我校是县税务局指定的“少年税校”，税校征文、黑板报比赛、有奖知识竞赛等活动的开展，提高了学生的税收意识，增强了学生作为主人翁的自豪感和责任感。

3、重视学生心理健康辅导。学校设有专门的心理健康辅导室 ，6位教师考取心理健康辅导员资格。三四年级每学期一节、五六年级每学期两节心理健康辅导课。

4、切实加强师德师风建设，加强班主任队伍建设，实行“全员育人、全程育人、全方位育人”。结合实际制定了校本师德规范，并将师德规范纳入考核奖范畴与奖金挂钩。广泛开展形式多样的师德建设活动，实行“师德失范”和“安全责任事故”一票否决制。杜绝歧视、侮辱、体罚和变相体罚学生的现象，广大教师尊重学生人格，注重维护学生的合法权益。学校老师无私地为学困生耐心辅导，不计较报酬，教师中没有有偿家教现象。

5、养成训练规范化。加强行为规范教育，遵循“高起点、严要求、经常抓”的原则，强化学生的行为习惯养成训练，切实有效地贯彻《小学生守则》和《小学生日常行为规范》，严格要求，严格训练，使学生逐步达到行为规范的要求。制定了班级常规管理考核机制，建

立行政值日和学生监督岗相结合的双线检查考核队伍，按照统一要求，对班级常规工作进行逐日量化考核，根据考核评比结果评选“文明班级”、“文明学生”。

五、教学管理：执行规范不折不扣。

1、严格执行课程方案，坚持按规定开齐开足课程，不随意增减课时；坚持按课程标准要求教学，不随意提高或降低教学难度；坚持按教学计划把握进度，不随意提前结束课程和搞突击教学；坚持按规定的要求考试，不准随意增加考试次数。学校校级领导及中层干部按要求兼课。

2、严格执行国家规定的作息时间，确保学生每天1小时的锻炼时间。我校学生每日在校参加教育教学活动的时间不超过6小时。严格执行节假日放假通知，不占用课余和节假日等时间安排学生集体补课或上新课。严格控制作业量，

一、二年级原则上不留书面家庭作业，其他年级书面家庭作业量不超过1小时。严禁教师私自订购其他辅助练习资料。扎实开展阳光体育运动和体艺大课间活动，确保学生每天体育活动达1小时。努力使校园成为孩子们生活、学习的乐园。

3、坚持实行按学生户籍所在地划片招生，免试、就近入学的原则招生，确保服务区适龄儿童全部入学接受义务教育。招生后，按照新生户口来源，性别等因素编班，班主任抽签的办法进行分班。整个招生及编班过程做到公开、透明、规范，并进行公示。没有一个流生，不留级，不开除。自2005年以来，我校各班班额均控制在45人以内。

4、严格执行教学常规，以教学“五认真”的要求规范教学行为。制定教学常规检查方案，每学期四次进行教学常规检查，并记录在案，做为评选教学优秀教师的凭据。全体老师对照方案，能精心备好每一堂课，全力上好每一堂课，细心批阅每一次作业，有效组织每一次测评，认真参加每一次教研活动。

5、利用学校图书室、实验室的资源，加强实验器材、图书的流通率。学校在缺专职教师的条件局限下，严格要求兼职教师认真上好每一节科学课，认真做好每一次科学实验。与各班图书角相融合，加强学校图书流通率，扩大学生的阅读面。

六、质量监控管理：重视学生个体差异，轻负担，高质量。

1、建立教学质量检测体系制度，严格规范日常考试。严禁公布学生考试成绩及按成绩排列名次。对学生实行多元化的评价，既有过程性评价，又有终结性评价。家长参与评价，又有学生之间的互评。学业检测与素质报告单等级记分制的实施，完全摒弃了以往教师的单一

评价和结果评价，不以考试成绩和升学率作为衡量教育教学工作的唯一标准。学校没有办特色班、兴趣班、实验班。

2、做好学困生帮扶工作。积极开展爱生帮困行动，认真制定学困生转化方案，建立学困生档案，积极探索转化途径。

七、特色教学：根据实际，利用有利条件提高办学特色。

1、重视青年教师专业的成长和教育创新。举行教师会课比赛、命题评比、基本功比赛等活动，提高教师的教育教学水平，不断创新，与新思想新理念接轨。

2、与社会、家长相结合，创办“三位一体”教学模式。每学年一次向家长公开教学，提高学校知名度，让家长参与到教师的考核中来。

3、鼓励教师发挥自身优势，开通个人教学博客。我校叶菁芬、叶洁、丁艳影、吴益如等老师的博客参加了学区优秀博客展示活动，叶菁芬老师在活动中作经验交流。

4、几年来，我校先后被评为“先进教科研学校”、“先进校本基地”、“四项教学规范达标”市优秀学校，语文组被评为“先进教研组”。

通过自查，我们意识到规范办学行为，责任重大，意义深远。尽管我们在工作中做了一定的工作，取得了一些成绩，但与县规范管理的要求还存有差距，工作中还存在一些不足。

1、因为师资的局限，学校部分课程虽已开足，但不能有效地落实下去。科学课缺专职教师，科学实验不能科学合理地进行操作。综合实践活动还流于形式，教师全面开展活动的意识还较薄弱。

2、德育工作持续不断地开展，但很难与社会这个大环境相融合；家庭教育与学校教育难以统一也为学校的德育工作的开展带来困难。

3、随着教师年龄的增长，职称的评定，教师参与校本教研的积极性有所降低。

下一步我们将针对学校存在的问题，按教育规范管理的评估细则，进一步落实各项工作，努力办人民满意的教育。

医院自查报告【篇4】

宾川县城镇初级中学“教育规范管理年”工作

自查报告

自2011年9月，我校按照县教育局的安排，开始在全校范围内深入开展了教育管理年系列活动，认真贯彻落实县教育局关于开展2011年“教育规范管理年”活动的指示精神，强化学校管理，规范办学行为，全面贯彻党的教育方针，全面实施素质教育，全面提高教育教学质量和管理水平。近一年来，我校各项工作按照预期目标进行，富有成效，教育管理年活动极大地规范了我校教育教学行为、入学招生行为、收费行为、师德行为，学校管理水平更上了一个新台阶，师风学风进一步优化，校容校貌明显改善。为进一步推进的规范有序进行，按照县教育局“规范管理年”领导小组的统一部署和安排，结合我校实际，按照《开展“规范管理年”活动的实施方案》的计划安排，根据学校“教育规范管理年”动员大会精神和活动实施方案的要求，在11月中下旬开展了自查自纠活动。我校认真对照规范管理的目标和主要内容，深入细致地开展自查自评活动，梳理教育管理年活动各个环节，全面、客观的分析我校管理观念、管理思路、管理制度、管理水平等方面的现状，切实摸清底子，找出差距和不足，深刻分析其产生的原因，科学评价。以便更好的改进和完善，为下一步整改作好准备，真正实现宾川县城镇初级中学的规范管理。

一、自查过程与结果

1、组建自查自评领导小组。 我校十分重视教育管理年活动的自查自评工作。自查阶段是整个“规范管理年”活动承上启下的关键一环，既是对我们在管理观念、管理思路、管理制度、管理水平等方面的检验，又是我们搞好整改、提升工作水平的基础。为深入开展好自查阶段的工作，全体成员认真开展了自查自纠工作，努力将“规范管理年”活动落到实处，确保“规范管理年”取得实效。根据县教育局的要求，我校于2011年10月成立“教育管理年活动自查自评领导小组”，

组 长：任军奇（校长） 副组长：晏世斌（支部书记）

成 员：朱亚玲（副校长）、谭金果（副校长）、曾 强（政教主任）、宋家华（教务主任）、罗茂成（办公室主任）、吴宏碧（工会主席）、杨进娇（后勤主任）、张 静 （团委书记）

领导小组办公室设在学校办公室，由罗茂成兼办公室主任，全面负责自查自评工作。

自查自评小组在任军奇校长的领导下，认真学习了有关教育管理年活动自查自评的文件精神，掌握评估要求。在2011年11月，按照工作日程表的安排，我校开展自查整改活动。

2、教师自评。全体教师对照“规范管理年”的要求进行自查，深入分析自身存在的问题，细致剖析自身的不足。

3、中层干部自评。学校中层干部对自己所主管的工作进行反思，查漏补缺，发现问题立即上交学校行政会，商讨解决问题

2 的办法，改进工作作风，提高办事效率。

4、开展民主恳谈，广泛征求意见。我校组织召开民主恳谈会，邀请教师代表、学生代表参加会议，面对面征求意见，虚心听取他们对学校工作的意见和建议，对于征求到的意见要进行认真汇总梳理。查找学校在建立健全配套制度、教育教学管理等方面存在的突出问题。

5、整体工作自查剖析。学校整体工作中查找问题，对照教育管理年的工作目标和工作内容，全面、客观地分析现状，自查自纠，同时建立健全规章制度、管理规范和工作程序，完善提高。

6、开展交心谈心活动。在第三阶段的整改活动中，我校开展了校长与中层管理人员、教师交心谈心活动，从不同的角度，概括总结教育教学过程中发现的闪光点，充分肯定工作的实绩，并对照教育相关的方针政策、教育规范化管理有关规定，深入浅出地剖析了存在的问题，实事求是地提出整改意见和工作措施，围绕“教育规范管理”的要求进行整改；

7、开展第三方评议工作。2011年10月，我校召开了第三方评议小组会议，请学生、家长、社会各界人士对学校办学行为进行了评议。

自查自评的目的在于不断提升学校的管理水平，规范学校各项工作。从认识和实践中寻找差距与不足，落实各项整改措施，促进教育教学科学化、规范化。

以自评促整改，以整改促提高。通过自查自评整改活动，我

3 校的规章制度更趋完善，岗位职责更加明确，进一步理顺了各科室工作关系，充分发挥我校教师在民主管理学校中的作用，增强了主人翁意识，提高了学校领导、中层干部及骨干教师的业务水平、管理能力。

8、自评结果

依法行政和依法治校工作优秀；教育管理体制和制度健全；学校管理高效运转；防范化解矛盾机制基本形成；职责和职权相统一机制基本建立。

二、经验和做法

教育管理年活动重在落实，重在成效，重在变化，为此我校严格管理，细致部署，层层抓落实，全面提高了我校中层干部、教师的教育政策水平、教育行政能力、教育教学管理能力，提升了教师内在的综合素质，增强了法律意识和依法执教的观念，端正了办学思想，树立了正确的教育观和质量观。出现了学校领导与教师凝心聚力抓管理，一心一意促规范，为创教育规范管理合格、优良学校而努力工作的良好局面。

（一）坚持人本管理，切实抓好教师队伍建设。

1、加强班子队伍自身建设。开学以来，我们专门召开了班子会议，就班子队伍自身建设问题展开讨论，大家畅所欲言，既肯定了大家讲团结、顾大局、识大体的工作作风，又对工作中存在的“个人只管门前雪”的状况，提出建设性意见。大家认为教育、教学、后勤等方面的领导工作要协调统一，团结协作，形成

4 合力，要既扫各自门前雪，又管他人瓦上霜。

我们还学习了上级领导的讲话，大家形成了这样的共识：就是全体领导要树立全心全意为人民服务的思想，坚持想问题、办事情时刻把全体师生的利益、群众的利益放在首位，其次，要深入教学第一线，深入班级，深入课堂，详细了解教师的教育教学状况和学生的学习情况，第三，要加强自身学习，尤其要特别注意政治、业务理论学习，不断提高自己的水平。第四，不断转变工作作风，以求实的精神、务实的作风、扎实地做好学校的各项工作。

2、明确工作职责，实行层级管理。要调动教师工作的积极性，首先要科学分工，明确各自的职责，做到“责、权、利”相结合；实施层级管理，强化管理人员的到位意识，主动意识，创造意识，以激发各个层面的管理活力。我们还建立了中层以上领导包年级制度，任军奇校长、晏世斌书记管学校全局，副校长朱亚玲、工会主席吴宏碧分管九年级，教务主任宋家华、办公室主任罗茂成分管八年级，副校长谭金果、政教主任曾强分管七年级。每位学校领导负责联系一个年级，平时要主动深入班级，协助班主任抓好班级管理，做好学生的思想教育工作，力争使每个班级都成为优良的班集体，使每位班主任都成为合格的班主任。

3、营造竞争氛围。缺乏竞争意识、忧患意识，人们就会安于现状，不思进取。我校教师已习惯争捉去做，长此以往。

4、重视师德建设加强教师队伍建设的核心是师德教育。师

5 德的核心是爱生。作为一名教师应以奉献为荣，育人为本，助人为本，应关爱学生，严谨从教，以身作则，严以律己，不做有损教师形象的事，同事间坦诚相待，宽容体恤，互学互助，为人师表，真正成为学生钦佩的“灵魂工程师”。开学初，我们组织全体教师逐条学习了《中小学教师职业道德规范》，要求教师熟记于心，用八条标准来规范自身的行为，做到依法执教、爱岗敬业、为人师表。我们联系实际，从理论的角度对八条规范进行阐述，并对教师进行了考核验收。通过学习，体罚和变相体罚学生的现象不见了，学校没有出现任何侮辱学生人格、有损学生身心健康的人和事。

5、加强纪律教育。纪律是一切事业取得成功的保证，本学年，我们从严肃纪律入手，主要抓了教师出勤、请假、升旗、上课等方面的工作。为了提高教学质量，做好课前的准备工作，学校要求教师8点以前到校。要求教师做到的领导首先做到，几位领导早的在6点30左右。由于领导的表率作用，教师出勤情况良好。为强化教师的时间观念和体现对学生的尊重，把作息时间表发给每个办公室，张贴于墙上，要求教师上课前到教室，杜绝上课学生等老师的现象。

6、加强学习，提高素质。为适应时代对教师的要求，我们必须努力提高自身素质，而提高自身素质的唯一途径是不断学习。一是不断学习教育教学理论，掌握新的教学方法，以适应教育改革和发展的需要。二是不断提高业务能力，不断扩大知识面，

6 以熟练掌握教学技能。三是不断提高教学研究和教科研能力，以适应素质教育的要求。学校要求全体领导和教师要静下心来，下功夫学习。加强各类培训进修工作。学校支持已完成大专学历进修的教师参加本科进修。现在我校青年教师刻苦学习计算机技术，能熟练操作电脑，并能独立制作课件，做到了学以致用，丰富教学手段，本学年青年教师所上竞赛课都使用了多媒体课件。

（二）、坚持依法治校，实行民主管理，坚持校务公开

学校通过组织教师学习《教育法》、《教师法》等教育法律法规，进一步端正办学思想，全面贯彻国家的教育方针政策。学校进一步健全校务会议事规则、建立健全教代会制度，实行校长负责制，按照相关法律法规，全员实现聘用制、岗位责任制。坚持民主管理，保证科学民主决策。学校大至教学楼的招标建设，小至办公用品的购臵，一律采用透明管理，并及时将相关文件在公告栏予以公布，让所有教师参与监督，提高了管理的透明度、实效性、公正化。

（三）、加强德育建设，努力促进师生共同成长

良好的师德师风是让学生成人成才的根本保证，是学校持久发展的基础。近年来，学校一直注重师德建设，通过学习文章、树立典型、开展活动，引导教师遵章守纪，爱岗敬业，为人师表。教师教学自觉主动、兢兢业业。每年毕业班的升学率更是让家长称赞。

学校努力拓宽德育渠道，开展民族精神教育，公民道德教育，

7 法律法规教育，让学生走进社区，走进孤寡老人，从而进一步增强了学生的理想、信念，熏陶了学生的情操。

（四）、规范学校招生和收费行为

学校一贯严格执行县教育局招生政策和招生计划，切实做到诚信招生、规范招生，严格根据教育局招生办的录取的七年级学生名单收取初一新生。

我校严格遵守教育收费政策，落实学校零收费公示制度，规范学校班主任、教师的收费行为，学校治理“三乱”措施有力。严格执行收费标准，无乱收费现象。无乱编乱订学科学习资料。严格执行义务教育零收费制度。

（五）、健全规章制度，有力促进各项工作良性发展

1、规范学生行为，培养良好的行为习惯。

《中小学生守则》和《日常行为规范》是培养学生良好的行为习惯，促进学生终生发展的重要保障。今年以来，学校把《中小学生守则》和《日常行为规范》抽象的内容，变成学生平时的言行举止，通过坚持不懈地引导、教育，现在校园变得更干净了，学生变得更礼貌了。我校树立不求人人成才，但求人人学会做人的教育理念。我们紧紧围绕《公民道德建设实施纲要》的要求，在坚持“分层次，抓基础，重建设”的工作方针指导下，在学生中大力倡导“爱国守法，明礼诚信，团结友善，勤俭自强”的基本道德规范和行为准则。重点引导学生在“如何做人”上下功夫。我们提出要做一个遵纪守法，诚实守信，尊重他人，肯为集体服

8 务的合格小公民。我们培养学生的道德目标是做一个心地善良的人。

2、注重学生管理，促使学生良好习惯的形成。没有规矩不成方圆，全体教师牢牢树立教书育人的观念，把学生的德育和良好行为习惯的养成放在首位，扎扎实实在“严，细，实”上下功夫，切实抓好“学生一日常规”的训练，并加强文明礼貌和卫生习惯的教育，通过， “卫生流动红旗”和“纪律流动红旗”、“文明班级”的评比，有力地促进了班风和校风建设。我们将在下学期在“卫生流动红旗”和“纪律流动红旗”、“文明班级”评比的基础上，评选出大家一致公认的模范班级，在班主任中评选优秀班主任，在教师和学生中树立榜样，举行优秀班主任经验交流会。

3、重视培养和激发学生生活和学习的自信。未来社会将是一个复杂的充满不确定性的高风险社会，孩子只要成绩好就能成为杰出人物的观念已经落伍，而具有“自我认同”能力的孩子会在未来客观地审视自我，有很强的能力去寻找自己喜欢从事的事业，这才是未来获得成功的真正捷径。这就要我们教师摈弃以往只注重学生智育发展，忽视学生个性心理成长的观念和做法。对学生要多一些尊重与宽容，少一些斥责和苛求，多一些鼓励与表扬，杜绝体罚和变相体罚。坚持让学生“自己与自己比，今天与昨天比，现在与过去比”。为学生形成自尊、自信的人格奠定基础。

4、以“心中有祖国，心中有他人”为教育主线，通过升旗

9 仪式，班会，广播，橱窗，黑板报等多种宣传渠道，在上学期成功经验的指引下，每一个月明确一个主题，深入持久地开展评比活动，真正做到了发动得力，开展有力，效果显著，校团委认真组织好了每次团队活动，达到了“受到教育，培养能力”的目的。

5、建立家校合作制度，坚持全员育人。

为改变单一封闭的教育模式，学校积极思考，认真谋划，建立了健全的党团和学生会等组织，班主任制度、家校合作制度等一系列立体教育模式，取得良好的交果。

6、健全校本教研制度，提高教育教学质量。

教育部门自上而下的课题研究对学校教育质量提高固然功不可没，但每所学校都有其特点，因而，根据学校实际情况，挖掘潜在制约学校质量提高的因素，加以研究，对提高学校教育教学质量，更具现实意义。我校在国家级课题总揽下，通过全体教师实践、梳理，已整理出许多校本课题，并逐一落实到人，让教师从身边做起，从每节课做起，时时处处都能研究，从而实实在在地提高了教育教学质量。

7、落实安全责任制，确保师生平安，规范后勤管理。 安全重于泰山，学校时时都绷紧这根弦，根据学校自身情况，排查出各种安全隐患，并采取相应措施，确保师生安全。 建立健全安全管理制度，及时消除隐患，预防发生事故。学校建立了校园突发事件预警机制，落实了各项应急措施，平时利用政治学习，对师生加强安全教育，增强了师生的安全防范意识和自

10 护自救能力。学校定期对校舍、设施进行安全检查，防火、防盗、防触电、防滋扰、防中毒等措施落实到位。平时加强门卫管理，禁止无关人员和校外机动车辆进入校园。

8、制定食品卫生制度，杜绝病从口入。

学校的小卖部从开张之日起，学校便按照相关部门的严格要求，制定食品卫生制度和采购验收制度，保证了食品的安全，确保了学生健康成长。

9、建立财产管理制度，为教育教学保驾护航。

齐备的校产器材是教师提高教育质量的重要辅助手段，为此，学校建立了学校财产管理制度。建立校舍定期检查维修制度。图书、实验仪器、音体美器材、计算机设备等分类登记造册。

（四）、狠抓教学常规管理，坚持课改实验，切实提高教学质量。

我们继续以学生“学会学习”为主线，以“学生发展”为根本，努力实践新课程改革。全体教师在实践过程中形成以下共识即：⑴学校是教育教学改革的中心。⑵教材是“文化中介”，是师生对话的“话题”，教学的目的不是为了让学生记住“话题”，而是为了探索，发展。⑶教室是“实验室”，是师生互动的舞台，是师生发展素质，探究知识，展示智慧的场所。⑷教学是对话，交流，知识建构的活动过程。⑸教师是研究者，组织者，参与者，学生是知识、能力等综合素质的建构者。我们就是在以上思想的指导下来踏踏实实地抓好教学工作的。

1、坚持科研先导，发展学校教学的内涵。学校的提升和发

11 展靠科研。因此我校努力将科研思路贯穿到教学管理之中，加强对教育科研的过程管理，规范管理，使其成为教师日常教学的重要组成部分，把教育科研的思想内化为自己的教育理念，有力的指导自己的教学实践。我校要求教师人人树立科研意识，每个教员组至少承担一项教研课题，保证了学校的教学工作在教研课题的带动下稳步发展。

2、多种形式练兵，提高教师队伍素质。只有转变教师的教育思想观念，才能适应教育新形势的需要；只有树立良好的师表形象，才能建立平等、民主的的师生关系；只有提高教师的业务水平，才能提高学校的生命线，使学校管理更加规范。因此，上学期，我校利用每周

二、四晚上组织教师进行信息技术教育培训。同时我们充分利用教学业务系列达标等活动大练教师教学的内功。通过高密度的教师常规课、观摩课以及公开课，使教师的课堂教学水平能迅速提高。

3、改革各项教学管理制度，把规范管理引向深入。（1）改革课堂教学，把课堂给学生。全校每个教师把“充满阳光的课堂”真正还给学生，使课堂成为每个学生自主、和谐、健康成长的摇篮。（2）、本学期还改革了教案与作业检查制度，有定期检查与不定期检查相结合，教导处成员深入各班，随时走到班级随时就检查，加大了教学质量的监控。

在规范管理大旗的指引下，学校一定会形成“用期望目标鼓舞人，用人格力量感召人，用民主管理凝聚人，用激励和竞争机

12 制推动人，用丰富的文化生活吸引人”的管理模式；学校教育能真正成为面向全体学生，着力实施以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育；教师都是树立了新的教学观、人才观，注重学生基础道德教育的高素质的教师队伍，我们的教育事业会蒸蒸日上，蓬勃发展！

三、存在的主要问题

由于县教育局对我校的高度重视，在各种创建过程中，使我校教育管理已基本规范。但也存在一些问题，主要表现在以下几个方面：

1、班额和学额大。县城规模的不断扩大，人民群众对优质教育教学资源需求的不断增长，造成了我校班额和学额过大，致使教师的教育教学压力不断增大。

2、学校占地面积小，学生人数多，学生活动难以开展。

3、学校门口早点摊难以监管。

4、安全教育的意识已经形成，安全措施和安全防范到位，但校内过于拥挤、上下学时间校门口交通过于拥挤。这些问题的存在有待于下阶段加大督查力度，进一步整改。

5、对政治学习的重要性认识还不到位，被动应付，政治理论学习不够深入，理解不够深刻；

四、下一步整改的思路

1、严格按照“规范管理年”活动的要求，抓住主要矛盾，解决突出问题，认真落实校“教育规范管理”各项工作；

2、针对存在的突出问题和薄弱环节，认真思考如何进一步建立健全规范管理机制，规范管理，狠抓落实；

3、发扬民主，广泛听取各方面的意见；

宾川县城镇初级中学 2011年11月28日

医院自查报告【篇5】

危险化学品、爆炸物品专项排查整治情况

自 查 报 告

为了认真贯彻执行陕西省教育厅《关于在全省中小学幼儿园中等职业学校开展危险化学品、爆炸物品专项检查整治工作的紧急通知》和*教发{2016}182号文件精神，进一步加强学校危险化学品的使用、管理，保障学校和师生生命财产安全，我校近期对实验室危险品安全使用、管理进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下：

一、组织机构健全

为了加强对学校危险化学品使用、管理的监督检查工作，我校成立了监督检查工作领导小组：

组 长: * 副组长： * 成 员：* 要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法，加强对化学品安全管理的检查力度，出现问题，及时纠正。

二、建立完善的制度

科学仪器室、实验室各种制度齐全，均上墙公示。具体有《危险化学品管理制度》、《危险化学品使用制度》、《实验室管理人员职责》、《仪器室管理人员职责》、《化学品使用登记制度》、《化学实验应急处理办法》、《化学实验废液处理办法》等。

三、明确任务，责任到人 学校为了加强对化学药品的管理 ，实行问责制，谁主管谁负责，出现问题，一查到底。科学仪器室、化学实验室由牛琳老师具体负责，教导处主管，检查组督促。

四、检查情况

1、化学药品都能按照要求存放保管。

2、危险化学品（工业酒精）有专柜，柜上有两把锁。

3、有药品使用登记记录。

4、化学实验废液处理有记录。

5、仪器室有急救箱。

五、存在的问题

1、某些过期药品还在保存。

2、因受条件限制，科学实验室无准备室，且没有通水。

3、实验室中还存在一些已经不再使用的药品。

六、改进措施

学校将针对存在的问题，及时解决。对过期药品，我们将与请教相关部门，予以处理。实验室的通水问题，我们将在下学期开学前完成。

为了配合我县的这次危险化学品大检查工作，我校将仔细排查，精心安排，努力改进，为广大师生营造一个安全、祥和的生活学习的环境。

危险化学品、爆炸物品专项排查整治情况

自 查 报 告

*中心小学 *年12月1日

医院自查报告【篇6】

病历书写自查报告与病历自查整改措施

病历书写自查报告

20**年1月份病历书写质量检查小结我院1月份出院病人1108人，病历归档1108份，共抽查1月份病历43份，由病历质控小组人员以“**县人民医院住院病历书写质量评价表”为基准进行检查，对出现的共性问题反馈如下：

（1）书写基本要求：

1）A6字据潦草，难以辨认7份；2）A8不规范书写，内容有缺陷6份。 （2）入院记录：

1）C3现病史描述缺陷或七项内容有漏项23份；2）C4主诉描述有缺陷1份；3）C5既往史缺食物过敏史或药物过敏史及相关病史18份；4）C6体格检查记录有缺陷，遗漏标志性的阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性体征8份。

（3）病程记录：

1）D2首次病程记录缺鉴别诊断4份；2）D9病情告知缺家属签字1份；3）D15死亡病例缺尸检建议及家属签字2份；4）D16异常辅助检查结果缺分析、判断及处理意见5份；5）D21主要治疗、变更药物缺分析2份；6）D25缺术者术前查看患者记录4份。

（4）辅助检查及医嘱：F1缺大便或小便常规5份。20**年1月份我院归档病历检查存在的共性问题见下表：120**年1月份病历书写质量检查的具体情况：

（1）丙级病历1份，单项否决病历3份2（2）1月份各科室病历合格率及甲级率结果反馈（3）科室人员具体得分情况反馈（共43份）：3篇2：运行病历检查情况总结。 现岗病历质量检查总结病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：

一、全院临床医生整体病历书写水平较高，病历书写较规范，均能严格按照《病历书写基本规范》的要求书写。

二、病历内容能充分反映医师的临床医疗行为及治疗思路，三级医师查房较详细，能体现上级医师对下一级医师的临床指导。

三、内科病历普遍比外科病历水平要高，全院医师总体病历水平能够体现我院做为“三级医院”、“百姓放心医院”的应有风范。

四、虽然整体水平较高，但存在问题也不少。 （一）个别临床医师病历书写质量较差，有以下原因： 1.病历书写水平较低，对《病历书写基本规范》掌握不全面。 2.责任心不强，马虎出错。

3.对下一级医师书写的病历把关不严，容易出现错误。

（二）电子病历复制粘贴现象较多，病历中内容相近的部分或同一诊断的病历复制现象较严重。复制后不认真修改，容易出错。

（三）各级医师普遍对病历书写时限概念意识不强，存在医疗质量安全隐患。病程记录不按时完成，或不及时提交。尤其是转科病历，患者转科前的病历还未完成，影响后续科室工作。个别医师有“占空格”行为。

（四）个别病历记录简单空洞无物，对疾病治疗、用药、检查等无分析，或连续几天病程记录内容基本一致，豪无临床意义。

（五）合理治疗方面存在问题较多，个别病历有用药过度现象。尤其是营养辅助性药品使用较多，个别病历中该类药使用量、金额花费非常高，但对患者疾病治疗效果意义不大。而济困病人用药此现象也较多。 （六）抗生素使用不规范，用药指征不明确，预防性用药较多。无相应的实验室检查如细菌培养。用药级别较高，量大，疗程长。个别病历使用两种以上抗生素同时使用。病程记录中对抗生素的使用及更换记录不详细。

（七）合理检查，本次检查发现一份病历，患者行“二尖瓣置换术”，但术前必须检查项目如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体等未做。一份脊柱外科病历，肿瘤患者无病理诊断就给予CAP化疗，违反基本诊疗原则。两份病历均存在患者安全及医疗纠纷隐患。请全院临床医师予以重视并引以为戒。本次共分次对全院病历进行了全面普查，对发现的优点要进一步加强，对出现的问题要集中整治。为进一步规范医师医疗行为，完善医疗制度，下一步检查重点是对一些个别科室以及存在问题较多的环节进行专项检查，并对检查结果给予奖励和处罚，请全院医师予以重视并认真对待。医务科20**年

篇3：病例质量评比自查整改汇报。

《医疗单位的病历书写与病历质量管理工作检查活动》自查整改汇报*卫生局：为贯彻*卫生局转发*卫生厅关于开展《20**年三级综合医院病历质量评比活动》的通知精神，落实党的十N大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于医疗卫生体制改革》的意见要求，坚持以人为本，保证医疗质量和医疗安全，深入查找医疗安全隐患和薄弱环节，规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，加强病历内涵建设，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，*二级医疗机构对病历书写的进行了自检自查。现将有关情况汇报如下：

一是不及时完成病历的情况。个别科室医生由于接诊病人太多，存在不能在24小时内完成病历的情况。在自查中，我们发现这种情况后，对医生进行了处罚。

二是病历内涵质量还需提高。

⑴病历首页填写不全，现病史中缺少记载与鉴别诊断有关的阴性或阳性资料。一般资料栏不应只写“工人”、“干部”，应具体填写到工种。如司机、电焊工、教师等。在个人史中有职业病接触史的应加以描述，比如粉尘作业工应缀述接触时间，相关症状及有关病变。 ⑵病历小结中主诉、现病史、查体、辅助检查都应该详细得当，字数不超过300字为宜。

⑶辅助检查一栏只写见“门诊资料”或“上述描述”而无具体缀述。

⑷关于数字的写法，新书上没有要求，继续延续以前的写法，十以内写一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，十以上写数字。

⑸住院医师查房记录不全，内容过于简单。术前小结内容简单。

⑹病情描述部分不可以写“二便正常”，而应写大、小便正常。⑺病史叙述前后矛盾、医嘱与报告单不符，输血后反应情况不记录等。

三是病例首程不完整。

（1）病历特点和诊断依据有的有主诉，没有主要的现病史描述。 （2）有的有现病史描述，体现不出主诉来。

（3）诊疗计划中没有级别护理和饮食。各单位对自查中发现的各类问题立即进行整改，具体规范整改内容如下：

1、加强对20**版《*省历书写规范》、《处方管理办法》和《抗生素使用规范》等医疗文件的学习，并以上述医疗文件为标准，严格病历、处方书写规范，合理用药，提高医疗质量。

2、带领和督促临床科室医生学习和自学《*省病案书写规范》，提高医生病案书写水平。

3、建立病历月检查通报制度，每月抽查在院病历和出院病历，检查情况下发病案质量检查通报，及时发现和解决问题科主任、护士长要加强对本科室医疗文书书写的督促和检查，以便进一步提高书写质量5、加强全体医护人员医疗安全观念，工作严肃、认真，加强与患者的沟通，沟通记录书写要求及时，认真负责任，科主任及责任主治医全程监督，并做好记录。 6、医院各相关科室的医务人员要加强医疗质量的提高意识，严格遵守医疗相关制度和操作常规，查找医疗隐患，杜绝医疗纠纷的发生。通过此次自查，各医疗机构发现了医疗工作存在许多不足之处，今后将加强此方面专业人员的培训，更新专业知识、积累经验、提高应急情况的应对能力，不断加强医疗管理水平，持续改进医疗质量，提升医疗服务，排除医疗隐患、杜绝医疗纠纷，保证医疗安全。20**年11月25日

病历自查整改措施

20**年上半年病历质量检查存在问题持续整改措施20**年1-6月份住院病历归档统计1366份，抽查300份，甲级率%，医院病历管理小组，为提高病历质量，保障医疗安全，对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较去年有所提高，没有再发现缺大项和明显涂改等现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下：

1、病历书写字迹潦草普遍存在，不易辨认，个别病历有涂改现象。 2、病历首页、眉栏有缺项，年龄未带单位； 3、知情同意告知书签字不规范；

4、病历中现病史记录内容简单，诊断依据不充分，及主诉与诊断、现病史不一致；

5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。

6、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。整改措施：(来自:.Zaidian)1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。 3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。 篇2：20**年下半年病历质量检查存在问题持续整改措施

20**年下半年病历质量检查存在问题持续整改措施20**年截止12月份，住院病历归档统计962份，抽查250份，甲级率%，医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较上半年有所提高，但仍存在不少问题，具体情况如下：

1、应标识页码部分空项多。

2、字迹潦草现象普遍，签名不易辨认； 3、主诉不规范，不精练；

4、皮试结果阳性未在体温单上标示； 5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。

6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。整改措施：

1、要继续组织学习有关法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。 3、认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。

5、要加强病历质量的考核和日常管理，进一步健全质量管理组织，充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。 篇3：病历问题反馈及整改措施

一月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施病历检查：本月共抽查32份病历进行质控，甲级病历率达到%，乙级病历率%，无丙级病历。

一、存在问题：

1.辅助检查不全、未及时进行分析。

2.部分疑难病例讨论缺乏内容，医疗信息填写不完整。

3.阑尾炎手术病例禁食一天，应用复方氨基酸2天，使用二联（头孢西丁加甲硝唑）抗生素至第7天，未复查血常规。

二、原因分析：病历书写中存在空项、漏项，住院医师书写不认真、上级医师要求不严格，检查不仔细。辅助检查开具了未及时追问结果，有些病人不配合检查，未做及时详细的解释。书写病历及医嘱中慎重程度不够，字迹潦草，易造成不必要的医疗纠纷、误会。

三、整改措施：

1.培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度。

2.医疗质量控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行讨论。 3.加强对临床医师病历书写规范化培训。二月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施本月共抽查33份病历进行质控，甲级病历率达到%，乙级病历率%，无丙级病历。

一、存在问题：

1.病程记录未按规定书写，诊疗计划过于简单。 2.辅助检查不全，医嘱存在刮涂现象。

3.出院记录中诊疗经过内容简单；出院医嘱不详；对于需要复诊的病人未写随诊期限。 4.个别医生存在不合理用药现象，如诊断为泌尿系感染，使用复合辅酶注，未分析用药原因；诊断肌腱断裂，预防感染使用二联抗生素。

二、原因分析：住院医师书写不认真、检查不仔细。书写病历及医嘱中慎重程度不够，有涂改现象，易造成不必要的医疗纠纷。诊疗过程中药物使用未分析原因、存在滥用抗生素现象。

三、整改措施：

1.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求把关。 2.各科室要加强抗生素使用培训，按照相关规定严格执行。

3.实施对临床医师的严格要求，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其合理用药治疗。三月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施本月抽查31份病历进行质控，甲级病历率达到%，乙级病历率%，无丙级病历。

一、存在问题：

1.部分病历入院记录中体格检查遗漏主要鉴别体征。 2.个别病历中治疗方案依据不足。 3.修改医嘱未记录分析。 4.围手术期抗菌素使用不合理。 二、整改措施：

1.骨科外伤手术，感染治病菌以G+菌为主，80%为金黄色葡萄球菌，宜首选青霉素类、一代头孢唑啉或者对G-菌也有一定效果的二代头孢如头孢替安等。手术预防感染应尽量在手术开始前2小时内（最好在半小时内）即开始应用主要针对G+菌的抗生素，使在手术时达到最小抑菌浓度以上。

2.各科室要加大病历书写规范力度。 3.提高医务人员自身素质和业务水平，利用晨会交班时间组织本科医护人员学习，提高医护人员专业理论知识。

医院自查报告【篇7】

医院行风建设工作自查报告范文() 医院行风建设工作自查报告() 第一篇：医院行风建设工作自查报告

在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后，县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下：

一、评议活动开展情况

(一)成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

(二)开展动员，明确要求。6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。

1 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。

各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。

(三)开展督促检查，推进工作平衡

7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13号)，要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。汇报内容包括：宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各

2 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

(四)积极征求意见，明确整改目标

各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入

3 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。

4 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。

(五)召开评议大会，落实整改措施

在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》;请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。

二、查找梳理出的主要问题

在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下：

5 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() (一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。

(二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。

(三)完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少，病人等候时间长。

(四)合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。

(五)加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。 (六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。

(七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。

(八)窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。

6 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() (九)加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。特别是icu，要给病人营造安静的环境。

(十)病区健康教育形式单一，内容不丰富。

(十一)住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。

(十二)患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。

(十三)医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。

(十四)优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。

(十五)医保审批手续麻烦，地方难找。

(十六)化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，容易搞错。 (十七)实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。 (十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。

(十九)、输液室经常排长队，病人意见较大。

(二十)加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。

7 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() (二十一)空调关闭太早，后半夜闷热。 (二十二)食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。

(二十三)、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。 (二十四)检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流

(二十五)开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。

(二十六)环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。

(二十七)120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。 (二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。

(二十九)后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。

三、初步成效

近年来，我县卫生系统深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加

8 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 强。在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下：

(一)“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。

(二)服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。

(三)卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。

(四)医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。

(五)医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。

(六)物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。

9 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() (七)在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。

(八)就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。

(九)后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。

四、下一步整改措施

行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作：

10 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() (一)要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。

(二)要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题，告知不到位问题，病历、出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。

(三)要加强教育，形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。

(四)要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。

(五)要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。

(六)要提高素质，长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此，提高医务人员的整体素质是改进

11 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等。一是坚持以人为本。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。“人命至重，有贵千金”。要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利，无欲无求，潜心医术，志存救济，仁爱至尊，认真负责作为医德的标准。所谓“医乃仁术”，就是这样一种普济众生，恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会，追求利益是经济活动的中心，但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物，强求不能得之，必须有一颗淡泊的心。三是精进医术技艺。要不断地进行学习。坚持终身学习，培养学习型组织。要有“学如不及，犹恐失之”的好学精神。要边学习、边思考。“学而不思则罔，思而不学则殆”，光学习不思考仍然会迷惘和糊涂，光思考不学习会很危险。三是要互相学习。取人之长，补已之短。“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。”医生尤其要强调这种互相学习的精神。

对医疗单位开展行风评议，是党委、政府和广大人民群众对我们的重视，也是深切的关怀和期待。“人民的利益高于一切，肩上的责任重于泰山”，我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，深入

12 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 学习和贯彻落实科学发展观，团结一心，振奋精神，为构建和谐安吉，为竹乡人民的健康，当好卫士，作出更大的贡献! 第二篇：医院行风建设工作自查报告范文

医院行风建设工作自查报告范文根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神，和县纠风办、县卫生局研究制定的《县2014年民主评议行风工作实施方案》的通知精神，按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，自_月_日—_月__日，深入进行了自查自纠阶段的工作，现根据县纠风办的要求简要总结如下：

一、行风建设及民主评议行风工作情况 （一）深化思想认识，周密部署安排。

为了搞好宣传发动自查自纠工作，按照上级的统一部署，我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会，按照行风评议的工作要求，成立了行风评议工作领导小组，制订了实施方案，9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议，专题研究行风评议工作，9月11日又召开全院职工大会，全院上下联动形成了“一把手负总责，分管领导直接抓，其他领导协同抓，一级抓一级，层层抓落实”的工作格局，在此基础上，院行风领导小组研究部署自查自纠阶段的具体工作，会议上宣读了县政府纠正行业不正之风领导小组文件和本院行风实施方案，广泛征求社会各界意见，针对评议内容，下临床科室调查

13 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 行风情况，制定落实整改措施三个部分安排详细的工作内容和活动形式，明确责任领导，责任科室和具体责任人。

（二）统一思想，提高认识。全院各股室科室从牢固树立为人民服务的宗旨和“以病人为中心”的服务内容，进一步明确行风评议的目的和要求，使全院干部职工认识到行风评议是提高系统行风建设水平和建设“廉洁、务实、便民”服务型的需要，较好地克服消极厌烦的思想，认识到个个都是行风评议对象，人人代表行风形象。

（三）边查边改，注重实效。

在行风评议工作中，我们按照“边查边改，查纠并举，重在整改”的指导思想，对一些医疗人员的服务质量不高，文明不规范，服务态度不好，责任心不强，收受“红包”，开单提成，开搭车药等问题，及时分解到科室进行整改。

二、行风评议中存在的主要问题

通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在xxxx方面。

（一）是部分工作人员思想观念不适应新形势发展要求，个别同志思想上产生了低落，徘徊，甚至产生抵触情绪。

（二）是个别医务工作者，医疗技术水平较差，不求进步，服务态度较差。

（三）是个别同志，存在着吃请现象。

14 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 三、整改措施及落实情况

针对上述问题，我们进行了认真分析研究，按照“责任到领导，责任到科室，责任到人”的原则，限时整改，确保行风评议工作取得实效。

（一）针对部分工作人员思想观念问题，着力从理论学习上整改，转变观念，开拓创新，加强学习，切实转变思想观念，组织广大职工，深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，主管领导经常找他们谈心，通过正反两方面的典型，引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观，最终达到思想上的提高。

（二）针对部分医务人员技术水平低、不求进取，服务态度差问题，除找他们谈心外，派出他们到医学院学习深造掌握到理论知识和先进的医疗技术。

（三）针对个别同志存在着吃请现象，主管领导晓之以理，动之以情的跟他们讲明道理，讲清危害程度。帮助他们弘扬正气，提高素质，全面树立白衣天使的良好形象。

第三篇：医院行风建设九不准自查报告 医院行风建设九不准自查报告

根据医院关于贯彻学习《加强医疗卫生行风建设“九不准”》要求突出对医药领域商业贿赂、乱收费、工作人员收红包、开单提成、

15 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 开大处方滥检查和医德医风差等重点问题进行了学习。现将本科室自查自纠情况报告如下: 一.本科室不存在违规收费现象； 二.本科室没有私自采购使用医药产品； 三.没有收受回扣及红包；

今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章 制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局 加强学习，不断提高自身综合素质，努力提高业务水平。 2014-07-18 第四篇：医院行风建设和依法执业情况自查报告 行风建设和依法执业情况自查报告

根据《河南省卫生厅关于印发2014年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求，我院于8月底成立自查领导小组，组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查，现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下：

一、行风建设情况

1、整顿药品和医疗服务价格秩序，规范医疗服务收费。*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务，在收费方面实行政府指导价，并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保

16 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 持合理差价。为保持服务价格的稳定，加强价格监管，重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象，规范价格收费行为；药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理，中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求，定期督查，杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来，1 *******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动，同时，坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在管理年活动中，实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中，以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点；对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范，保证许可证、

17 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度，控制药品收入占中心业务收入比例在%。

3、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此，*******社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督。*******社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话，对违纪的人和事，按情节轻重作出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医

风考评制度，奖优罚劣。*******社区卫生服务中心成立考评小组，制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。

4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式，

18 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。

二、依法执业情况

1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳 入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管(请收藏本站：)工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。对“麻醉”药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，实行妊娠药品专人管理，严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室，由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织（即各科室内部）建设。二是院

19 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 内感染监控办公室切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习，以提高*******社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作，*******社区卫生服务中心制定了并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：《*******社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《*******社区卫生服务中心传染病病例登记和、

转诊制度》《、*******社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《*******社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《*******社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《*******社区

20 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《*******社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是2014年及2014年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。

经过此次行风建设和依法执业情况自查，*******社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

********社区服务中心 2014-09-02 第：行风建设自查报告 行风建设自查报告 二道中心校明亚丽

自从本学期开学初教育局王局长就行风建设年做的行风建设年报告，我进行了认真细致地学习，深入领会了王局长的报告精神，根据王局长的指示，结合“二道乡行风建设年实施方案”的具体要求，经过认真的思考和研究，围绕教育行风建设具体内容学习，认真对自己平时的实际工作及思想动态，查摆了自己在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是方面存在的问题，并对此进行认真的剖析，找准原因，明确今后的整改的方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：

21 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 一、政治思想：

我始终能坚持忠诚党的教育事业，认真履行党的教育方针，在政治思想方面，我一直坚持学习，努力提高自身的思想政治素质，学习《教育法》、《教师法》，按照《中小学教师职业道德规范》严格要求自己，奉公守法，遵守社会公德，忠诚人民的教育事业，为人师表。在教育教学过程中，不断丰富自身学识，努力提高自身能力、业务水平，严格执行师德规范，有高度的事业心、责任心、爱岗敬业。

为了确保素质教育的顺利实施，我们中心学校全体同志牢牢把握教育教学这个中心，经常深入到教学第一线去听课改研讨课，看创造教育技法课，去积极引导教师做到爱岗敬业、任劳任怨、一身正气、两袖清风。每周两个晚上的住校值周，我们总是坚持深入到中小学检查教育教学情况，检查教师办公情况。我们倡导“老教师备榜样课，青年教师备研讨课，新教师备达标课”这一作法深受教师欢迎。我们这种不坐办公室跑教室，不听汇报听讲课这种深入实际进行调研的作风给广大教职员工留下了深刻印象。

抓教育教学管理，就中学而言，我们主抓竞赛和中考，并以此为中心推动常规教学工作的开展；就小学而言，我们主抓基础知识，全面普及“双语教学”，使教育教学工作取得了突破性进展，获得了可喜的进步。从中学而言，我们的中考仍然雄居全市领先地位。龙坪中学有两名学生被录入黄高。初中办学水平评估，龙坪中学名列前茅。

22 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 教师论文有273人次获国家、省、黄冈市大奖。学生参赛有80余人获全国物理、化学大赛湖北省和黄冈市赛区一、二、三等奖；其中，龙坪中学王怀民老师一个班就有1人获国家级化学竞赛奖，他本人还荣获全国化学竞赛园丁奖。就小学而言，我们有15名学生在省级“快乐杯”征文比赛中获一、二、三等奖；有46名学生在黄冈市级“我爱黄冈”征文活动中荣获一、二、三等奖。此外，我们的创造教育也是大获丰收，在“五小”作品评比中，朝阳小学、花园小学和牛车小学共有十多件作品获省奖，一件获国家奖。今年12月，我们还将承办武穴市创造教育工作现场会。

三、强化教育科研，打造教育精品。

在抓好常规教学的同时，我们始终坚持立足深化教育改革，大胆借鉴教育管理的新经验，积极引导教师采用现代教育新方法，树立办大教育的新观念，坚持不懈、持之以恒地抓好教育科研工作，依靠科研强校，走科学发展之路。我们通过建章立制强化管理，坚持实行推门听课制，随机抽查制和常规月检制。规定中小学校长每期听课不少于20节，中层干部不少于15节，一般教师不少于10节。中心学校工作人员更是经常深入到中小学听教育科研课，调研教育科研开展情况，每学期下来，我们的听课记录写满厚厚一本。我们注重激活用人机制，建立奖励制度，充分调动从事科研教师的工作积极性，让他们全身心地投入教科研工作。

23 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 一年来，我们积极稳步推进教育科研工作，研究深化教育科研需要的课堂教学、学生发展等评价指标要素和方法。召开校长、主任专门研究教育科研的专题会议达30余次，组织教科研培训达10次之多。龙坪中学一年来承办市级教科研现场会累计达五次；龙坪小学、朝阳小学等学校多次承担市级教科研研讨会，使广大教职员工对教育科研有了更深地了解，现在我们龙坪中心学校上上下下形成了一种人人搞科研，个个有成果的喜人局面。中小学教师累计写出教育科研论文

300余篇，发表210余篇。更为可喜的是我们龙坪还被市教育局定为“创造教育实验基地”。

四、改善办学条件，开拓教学乐土。

抓办学水平的提高，我们更注重办学条件的不断改善，旨在为师生的教学营生一个优美和谐的环境。我们改善办学条件的原则是：因陋就简，就地取材、因校制宜，具体做法如下：

1、结合市教育局大力开展危房改造的大好时机，争取危改专项资金搞好龙坪中学、五里中学、牛车小学、万丈小学等学校的专项改造，收到了显著的效果：龙坪中学荣获项目工程二等奖，万丈小学荣获三等奖，中心学校荣获组织奖，并成功举办了武穴市级危改工作现场会。

24 / 25 医院行风建设工作自查报告范文() 2、结合各校实际，根据现有的条件，发动各中小学实行化债权优化办学环境，鼓励学校勤俭节约、艰苦创业、改善办学条件。

3、中心学校实行督查与激励相结合，对独立自主、自力更生进行办学条件改善的中、小学，采取学校投入多少，我们就相对应地奖励多少的做法予以支持和鼓励，调动了80％以上的学校改善办学条件的积极性。现在，无论你到哪一所学校；看哪一方面的情况，都能给人焕然一新的感觉。

五、优化教育环境，夯实发展基础。

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