工伤未申请书

工伤未申请书。

随着人们法律意识的逐渐增强，申请书的使用也已成为我们工作生活中不可或缺的一部分。如何撰写出一篇出色的个人申请书呢？今天我们向大家推荐一篇广为流传的网络文章——“工伤未申请书”，其中提供了丰富的相关条件信息，对此感兴趣的朋友们可以在这里找到所需内容！

工伤未申请书【篇1】

尊敬的×××教委：

×××，女，出生于××××年××月，于××××年×月xx日××点左右，我在前往教室上课时，途经新修教学楼二楼女厕所门口外时，因地面湿滑，摔倒在地，当时感觉左膝疼痛，左腿不能弯曲，便立即送往××医院就诊，××点左右经医生诊断为××，未做处理，后前往××医院，经专家会诊后做石膏固定治疗。于××月××日×片复查显示无明显骨缝并拆除石膏，医生嘱咐在家进行恢复练习。

鉴于此，特申请工伤。

申请人：×××

年××月××日

工伤未申请书【篇2】

尊敬的领导：

申请人：xx性别：男出生年月：xx年12月20日工作单位：xxxxxxxxxxx有限责任公司

工作岗位：岩工联系电话：xxxxxxxxxxx

家庭地址：xxxx市矿区平安路135号

事故发生经过：

20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的.规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：xxx

工伤未申请书【篇3】

申请人：***，男，**年**月*日出生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。

被告：**公司，地址：*******

法定代表人：***任**职务

联系电话：******

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

**县（市）劳动保险部门

申请人（签字）：***

【【必备】工伤申请书4篇】

工伤申请书（共4篇）如果还不能满足你的要求，请在范文网搜索更多其他工伤申请书范文。

工伤申请书

工伤申请书

工伤申请书

工伤赔偿申请书

个人工伤申请书

工伤未申请书【篇4】

一：

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李** 职务：董事长

电话：******** 邮编：1000**

申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

二：

申请人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请书如何写

申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.

被申请人：xxxxxxx公司。

法定代表人：xxxx

委托代理人：有无都可

请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。

事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

xxxxxx劳动和社会保障局

三：

申请人：xxx

二oox年xx月xx日

工伤赔偿申请书范文：

申请人：某某性别：x年龄：xx岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人：某某某年某月某日

工伤未申请书【篇5】

工伤认定申请表

申请人，受伤害职工，申请人与受伤害职工关系，填表日期，年　月　日

职工姓名

性别

出生日期

　年　月　日

身份证号码

联系电话

家庭地址

邮政编码

工作单位

联系电话

单位地址

邮政编码

职业、工种或工作岗位

参加工作时间

事故时间、地点及主要原因

诊断时间

受伤害部位

职业病名称

接触职业病

危害岗位

接触职业病

危害时间

受伤害经过简述（可附页）

申请事项，

申请人签字，

　年月日

用人单位意见，

经办人签字

（公章）

年月日

社

会

保

险

行

政

部

门

审

查

资

料

和

受

理

意

见

经办人签字，

　年月日

负责人签字，

（公章）

年月日

备注，

289a.Com精选阅读

工伤未申请书汇集

“愿往后余生，快乐是我，暴瘦是我，富有也是我。生日快乐！”生日表示一个人又长大了一岁，在生日这天，周边人会不约而同地发来生日祝福语。如何写出感人的生日祝福语呢？考虑到您的需要，小编特地编辑了“工伤未申请书汇集”，仅供参考，大家一起来看看吧。

工伤未申请书(篇1)

申请人：

被申请人：

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。

为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

工伤未申请书(篇2)

申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的.照顾。

住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136。51元。

事实和理由：

在徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

胸部软组织损伤。

左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136。51元。

此致

申请人：

20xx年12月25日

工伤未申请书(篇3)

律师解答：

你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 职务：

请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

工伤未申请书(篇4)

申请人：xxx，性别，男，出生年月：1970年9月16日，民族汉，籍贯xxx市，住址：湖北省xxx市长征路春风巷47号，身份证号码： 42xxxxxx67018 ，是xxx市动物卫生监督所职工。 联系电话136xxxx31.

被申请人：xxx市动物卫生监督所，地址：xxx市xxx区虎头山路5号。

法定代表人：xxx，任党总支书记、所长职务 联系电话：3605147

请求事项：

请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤最新工伤申请书最新工伤申请书。

事实与理由：

申请人xxx是xxx市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xxx于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人xxx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在xxx市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤!。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到xxx市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元

根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一(低保申请书)事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

为此，特向xxx市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢! 此致

申请人xxx

工伤未申请书(篇5)

你好，关于你咨询的成都市工伤认定申请书怎么写这个问题，回答如下：

申请人：_________________名字，男，年、月、日出生，汉族，籍贯，住址，是某公司职工。

被告：_________________某公司，地址：_________________……

法定代表人：_________________名字任某职务联系电话：_________________……

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是……公司职工，年、月被招入公司，担任__________工作，在年、月、日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动保险部门

申请人(签字)：_________________

工伤未申请书(篇6)

申请人：__

被申请人：__

请求事项：

请求依法认定申请人哥哥__在 __年 9 月 26 日 的'死亡为因工死亡。

事实与理由：

事实与理由 20__ 年 7 月 15 日，申请人哥哥__在被申请人 正升公司承包的工地务工， __年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货 车(新 G56200 东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失 灵， 失去控制， 司机__让乘车人跳车， 乘车人跳车后造成__死亡。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门 对申请人哥哥__死亡一事进行调查核实， 并依法认定其死亡为因工 死亡亡。

申请人：__

日期：__

申请工伤保险申请书十二篇

在现今文明社会的作用下，申请书的使用也日益增多。申请书是个人向上级有关部门或者人员提交的，怎么着手写一篇申请书呢？今天生日祝福语网小编给大家推荐一篇网络上的“申请工伤保险申请书”文章，我们希望这些信息能够帮助您更好地处理人际关系！

申请工伤保险申请书 篇1

工伤保险购买申请书

一、申请条件：

1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工;

受伤害的员工或其直系亲属、工会组织;

员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。

二、申请人应向工伤保险部门提供的材料：

1、填报《工伤认定申请表》

工作证、工资表或同事的证明等)

3、员工的`身份证(并复印件一份)

4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)

5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)

打印)

7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)

8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)

9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”

三、办事程序：

1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。如材料不齐的，当场或15个工作日内开出“补齐材料通知书”。

2、材料基本收齐后，工伤保险部门向用人单位发出“事故处理通知书”，核对有关情况。

核实。对符合受理条件的予以受理，开出“受理告知书”;对不符合受理条件的，开出“不予受理通知书”。

4、申请人提交的材料齐全并核实后，工伤保险部门在正式受理之日起60日内作出工伤认定，并于20个工作日内通知到申请人和用人单位。

四、其它事项：

1、员工在工伤医疗期满后30日内，怀疑有致残的，应向市医务劳动鉴定部门提出伤残(等级)鉴定的申请，领取鉴定表，到指定的鉴定点进行伤残(等级)鉴定。

伤残(等级)鉴定结论、工伤医疗费单据和原始病历、受伤前月工资表等材料到市社保局仲裁办申请工伤待遇仲裁(因工死亡的还应提供直系亲属的身份证、户口本、结婚证、收入证明等有关资料)。

申请工伤保险申请书 篇2

第一 工伤认定

1、申请人。用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。

2、申请材料。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》，并提交相应材料。

3、申请时间。用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

4、所需材料：1、工伤认定申请表;2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

5、认定流程：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

第二 工伤鉴定

1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

2、申请材料：1、工伤认定决定;2、职工工伤医疗的有关资料。

3、工伤鉴定：设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。不服的，可以在15日内向上一级申请重新鉴定，此为最终鉴定。

第三 办理材料

1、工伤认定通知书、诊断证明;

2、工伤者本人身份证复印件;

3、工伤保险待遇申请表(按照表列填写好)需要盖好公司的章;

4、工伤鉴定书原件复印件一份;

5、身份证原件正反复印件一份签好名;

6、银行卡复印件一份签好名;

7、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;

8、住院病历复印件，住院证、出院证;

9、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;

10、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

11、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;

12、经办机构认为需要的其他相关材料。

第四 审核

劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核，作出是否受理决定：

1、工伤申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料通知书》;

2、职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。

第五 受理

1、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门则予以受理，并开具《受理通知书》;

2、经审查申请人提供的材料 不符合劳动保障行政部门受理范围的， 则书面出具《不予受理通知书》。

第六 调查核实

1、根据需要对申请人上报的材料存有疑问的，则进行调查核实;

2、当劳动者与用人单位因工伤发生争议的，劳动保障行政部门开出《举证通知书》，由用人单位承担举证责任。

第七 行政决定

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。

第八 送达

按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

第九 注意

1、用人单位注册地与生产经营地不在同一地区的，单位在哪个地方参加了工伤保险的，就在哪个地方申报工伤认定。单位原则上在注册地参加工伤保险;未在注册地参加工伤保险的，可以在生产经营地参加工伤保险;单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，职工发生伤残后，可在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。

2、在境外工作的，国外要求参保的，国内的终止;国外不要求的，国内不终止，适用国内工伤保险关系。

1.工伤保险报销流程

2.工伤保险报销的流程

3.成都工伤保险待遇报销流程

4.2016工伤保险报销流程

5.工伤保险报销流程及范围

6.详细的北京工伤保险办理流程及报销流程

7.单位工伤保险索赔流程

8.工伤保险报销范围和流程

9.工伤保险的处理流程

10.工伤保险待遇及办理流程

申请工伤保险申请书 篇3

工伤保险单位申请书

_______：

你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。(盖章)

年　 月　 日

注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

工伤认定申请不予受理决定书

_______：

你(单位)于____年____月____日提交______的工伤认定申请收悉。经审查：________不符合《工伤保险条例》第____条_____________规定的受理条件，现决定不予受理。

如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向

申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。 (盖章)

年　 月　日

注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

认定工伤决定书

申请人：

职工姓名： 性别： 年龄：

身份证号码：

用人单位：

职业/工种/工作岗位：

事故时间： 年 月 日

事故地点：

诊断时间： 年 月 日

受伤害部位/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。(工伤认定专用章)

年　月　日

注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。

不予认定工伤决定书

申请人：

职工姓名： 性别： 年龄：

身份证号码：

用人单位：

职业/工种/工作岗位：___年____月____日受理_______的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

_______同志受到的`伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第____项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。

如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向____申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。(工伤认定专用章)

年 月 日

申请工伤保险申请书 篇4

惠州市_________________劳动保险局，

我公司——惠州市_____________五金制品厂，是位于贵局辖区内_________________工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人，均是来自全国各省地的农村打工者，文化素质参差不齐，有的打几天工就辞工走人了，工作不十分稳定，人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种，随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据决定新修订的工伤保险条例，_________________保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得一些物质帮助，以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况，在广泛征求所有员工意见基础上，一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼!

此致。

敬礼!

申请人，_______________

20__________年__________月__________日

申请工伤保险申请书 篇5

深圳工伤保险待遇申请表如何填写

工伤保险待遇填写比较简单，申请人根据表格填写即可，具体如下：

1、单位名称，加盖公章；

2、单位编码（营业执照复印件上有）；

3、姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写；

4、社保编码（伤者社保卡背面有的社保编码）；

5、致残鉴定表编号（参看鉴定结论书右上角）；

6、工人本人工资如实填写；

7、单位经办人签章。

工伤保险待遇申请表填写注意事项

1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候，必须填写邮政地址。

2、当待遇领取人为工伤人员本人时候，无需填写待遇领取人姓名。

3、必须认真填写用人单位基本信息。

4、必须注明工伤认定书出具的日期。

5、工伤保险待遇原则上是支付给工伤保险待遇领取人，若用工单位发生垫付，则填写已垫付金额，并提供相关凭证，社保机构将垫付费用支付至用人单位基本银行账户即可。

6、工伤保险待遇填写表必须加盖单位公章。

申请工伤保险申请书 篇6

市社会保险基金结算中心：

xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20xx年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。

请予批准为感！

申请人：

20xx年x月x日

申请工伤保险申请书 篇7

如何正确填写工伤保险申请表？根据工伤保险条例规定，用人单位或工伤职工在申请工伤保险待遇时，须填写工伤保险待遇申请表，如不按要求填写将对申请工伤保险待遇资格造成影响，请认真填写工伤待遇申请表。以下是小编为大家整理的上海工伤保险待遇申请表如何填写，希望大家喜欢！

工伤保险待遇填写比较简单，申请人根据表格填写即可，具体如下：

1、单位名称，加盖公章；

2、单位编码（营业执照复印件上有）；

3、姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写；

4、社保编码（伤者社保卡背面有的社保编码）；

5、致残鉴定表编号（参看鉴定结论书右上角）；

6、工人本人工资如实填写；

7、单位经办人签章。

工伤保险待遇申请表填写注意事项

1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候，必须填写邮政地址。

2、当待遇领取人为工伤人员本人时候，无需填写待遇领取人姓名。

3、必须认真填写用人单位基本信息。

4、必须注明工伤认定书出具的日期。

5、工伤保险待遇原则上是支付给工伤保险待遇领取人，若用工单位发生垫付，则填写已垫付金额，并提供相关凭证，社保机构将垫付费用支付至用人单位基本银行账户即可。

6、工伤保险待遇填写表必须加盖单位公章。

申请工伤保险申请书 篇8

广州工伤保险待遇申请表如何填写

工伤保险待遇填写比较简单，申请人根据表格填写即可，具体如下：

1、单位名称，加盖公章；

2、单位编码（营业执照复印件上有）；

3、姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写；

4、社保编码（伤者社保卡背面有的社保编码）；

5、致残鉴定表编号（参看鉴定结论书右上角）；

6、工人本人工资如实填写；

7、单位经办人签章。

工伤保险待遇申请表填写注意事项

1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候，必须填写邮政地址。

2、当待遇领取人为工伤人员本人时候，无需填写待遇领取人姓名。

3、必须认真填写用人单位基本信息。

4、必须注明工伤认定书出具的日期。

5、工伤保险待遇原则上是支付给工伤保险待遇领取人，若用工单位发生垫付，则填写已垫付金额，并提供相关凭证，社保机构将垫付费用支付至用人单位基本银行账户即可。

6、工伤保险待遇填写表必须加盖单位公章。

申请工伤保险申请书 篇9

工伤保险申请报告

申请人:陈某鞯，男/女，汉族，生于XXXX年X月XX日,住XXXX.

被申请人:XXXXXXX公司.

法定代表人:XXXX

委托代理人：有无都可

请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤.

事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX，造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

XXXXXX劳动和社会保障局

申请人:XXX

二OOX年XX月XX日

申请工伤保险申请书 篇10

工伤保险赔偿申请书

申请人：

性别，年龄，民族，籍贯，住址，单位，职务。

被申请人：单位，

地址：法定代表人：

单位地址：

联系电话：xxx年x月xx日

请求事项申请劳动行政部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是xx单位职工，于xxxx年x月x日被招入该单位，担任xx工作，在xxxx年x月x日上班时间，因为xx发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xxxx元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致xx县(市)劳动保险部门申请人(签字)：

附件：3、等证明材料共x份xx页

xxxx年x月x日

申请工伤保险申请书 篇11

申请人：

被申请人（受伤害职工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。

请求事项

请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

申请工伤保险申请书 篇12

申请人：

事故当事人：

事故发生经过：

20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

xx

20xx年x月x日

未中标申请书精品9篇

申请书根据使用范围划分为思想政治生活方面的申请，工作学习方面的申请和日常生活方面的申请，申请书已经离不开各类工作申请了。撰写申请书的要点有哪些呢？经过仔细筛选小编为您编辑出了这份精选的“未中标申请书”，谢谢您参考本文！

未中标申请书 篇1

尊敬的团组织：

我是一名高二学生，我志愿加入共青团!

自从我递交了入团申请书后，我个人开始系统地了解了共青团的历史、性质、奋斗目标等基本知识。并且在学习中使我对团员的认识水平有了更深一层的提高，更进一步理解党的基本路线、方针、政策等的真正含义。使我在学习、生活等各方面有了更加明确的方向和目标，更加坚信共产党的最终目标——共产主义的社会制度终将实现。

我们需要牢记“三个代表”重要思想，并且认真学习，领会其精神，紧跟时代的步伐，与时俱进，开拓进取，在专业学习上有所建树!我们应该按照团的思想路线的新要求，站在时代发展的最前列，充分发挥先锋模范作用，必须按照党的要求，认真学习马列主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观，人生观和价值观;努力学习科技文化知识，增强做好实际工作的本领，而且要具有严密的组织纪律性和铁的纪律。

我们应该严于律己，不断增强个人的团员意识，用实际行动展现当代青年的'时代性与先进性。我通过学团章等方式再次深刻明确自己作为入团积极分子所应该承担起的责任，感受到时代赋予我们的使命，不能懈怠，要记住自己的身份：我是一名未来团员!

作为团员是一件值得骄傲的事，但同时也肩负起更多的责任与使命，必须更多地从身边每一件小事做起，应时刻跟随团组织发展的步伐，努力学习，增强自己的团员意识，完善自己，将来要有所作为，对国家要有所贡献，从现在开始在各个方面打下坚实的基础，立志成为一名合格而且出色的共青团员!

请组织考验我，并适时地批准我加入中国共青团!

此致

敬礼!

申请人：___

20__年__月__日

未中标申请书 篇2

放弃中标申请书

近年来，随着市场竞争的加剧和投标业务的增加，越来越多的企业纷纷积极参与投标活动，希望能够通过中标获得丰厚的商机和利润。我们公司经过深思熟虑，决定放弃本次中标申请。本文将详细阐述我们放弃中标申请的原因。

本次投标项目涉及的市场风险巨大。根据我们公司市场调研部门的报告，该项目所在行业近期面临着严重的市场波动和不确定性。虽然该项目的利润空间较大，但我们作为一家稳健经营、注重风险控制的企业，不能轻易将自身暴露在不确定的市场环境中。因此，基于市场风险评估的考虑，我们决定放弃该中标申请，以保护公司的整体利益和长远发展。

本次投标项目涉及的技术难度较高。根据我们技术研发团队的初步评估，该项目所需要的技术能力和工程复杂程度超过了我们目前的技术水平。虽然我们可以通过引进外部专业技术团队的方式来弥补技术短板，但这将面临高额的外包成本以及项目进度控制的风险。考虑到项目成功实施的不确定性和技术风险，我们决定放弃中标申请。

本次投标项目的投资回报周期较长。根据我们财务部门的预算和财务分析报告，该项目的投资回报周期将超过我们公司的财务预期。在当前激烈的市场竞争环境下，长期资金占用将会对公司的运营和发展产生不利影响。因此，为了避免资金的过度压力和风险，我们决定放弃本次中标申请。

基于以上原因，我们公司决策层经过慎重权衡和综合考虑，做出了放弃中标申请的决定。虽然这意味着我们将失去一项潜在的商机，但我们认为风险控制和公司发展的长远利益至关重要。我们始终秉承着以稳定经营为基础、注重质量和技术进步的理念，相信通过放弃本次中标申请，我们也能够为公司的未来发展打下更加坚实的基础。

在商业世界中，放弃并非易事，但有时候时刻保持理智并作出明智的选择是一种更高层次的智慧。我们希望通过本次的决策，展示我们公司对风险和质量的高度敏感性，为顾客提供更为稳定和可靠的产品和服务。尽管我们未能中标，但我们相信放弃中标申请，是为了更好地把握未来的商机和项目，追求长远的发展目标。

我们决定放弃本次投标申请主要基于市场风险巨大、技术难度高以及投资回报周期长等多方面因素的考虑。我们相信通过放弃本次中标申请，我们能够更好地规避风险，保护公司的利益，并为公司的未来发展奠定更坚实的基础。

未中标申请书 篇3

各建设单位、招标代理公司:

为规范中标通知书和直接发包通知书的发放，自即日起开始使用规范格式，请到“表格下载”栏下载中标通知书和直接发包通知书规范格式。

中标通知书和直接发包通知书由招投标中心打印，建设单位和招标代理公司盖章后交回招标中心窗口，招标中心在通知书见证栏盖章后发出。

二oox年七月七日

中标通知书范文

企业中标通知书模板

中标通知锦集六篇

中标通知模板汇编八篇

有关中标通知四篇

2017年最新中标通知书范文

自愿放弃中标承诺书

中标后质量承诺书

【实用】会议通知三篇

未中标申请书 篇4

针对不同的申请对象，未中标申请书的撰写方式也需要有所区别，以下是一些不同申请对象的未中标申请书范文，以突出各自的特点和亮点。

针对政府采购项目未中标申请书：

尊敬的政府采购评审专家：

您好！我们很遗憾地得知，我们的产品在本次政府采购项目中未能中标。在此，我们向您提交本次申请，希望能够获得您的支持和认可。

我们的产品在技术性能、质量保证、售后服务等方面具有明显的优势，完全符合政府采购的要求和标准。在本次评审过程中，我们认为存在一些不公正的因素，影响了我们的得分和排名。

我们的竞争对手在某些方面存在虚假宣传和误导行为，导致评审专家对产品的性能和特点产生了误解。在评审过程中，我们的竞争对手采取了一些不正当手段，影响了评审专家的判断和决策。

针对以上问题，我们请求重新进行评审，并希望得到您的支持和认可。我们愿意提供更多的技术和质量方面的资料和证明，以证明我们的产品在各方面都具有明显的优势。

同时，我们也希望得到您的指导和建议，以便更好地改进我们的产品和服务，为政府采购项目提供更好的解决方案。

我们再次感谢您对我们产品的关注和支持。我们相信，在您的指导和帮助下，我们的产品和服务一定能够得到更好的发展和提升。

此致

敬礼！

XXX公司

XXXX年XX月XX日

针对企业采购项目未中标申请书：

尊敬的采购负责人：

您好！我们很遗憾地得知，我们的产品在本次企业采购项目中未能中标。在此，我们向您提交本次申请，希望能够获得您的认可和支持。

我们的产品在技术性能、质量保证、售后服务等方面具有明显的优势，完全符合企业的需求和标准。我们认为，我们的产品能够更好地满足企业的需求，并且为企业带来更多的价值。

我们的产品在技术性能方面具有明显的优势。我们拥有自主研发的技术和知识产权，并且已经在实际应用中得到了广泛验证和认可。我们的产品质量保证体系完善，通过了多项国际和国内认证，确保了产品的可靠性和稳定性。我们还提供全方位的售后服务和技术支持，确保企业能够顺利使用和维护产品。

针对本次未中标的情况，我们希望能够得到您的反馈和建议。我们将认真听取您的意见和建议，不断改进我们的产品和服务，以满足企业的需求和标准。同时，我们也希望能够在未来的合作中与您建立更加紧密的合作关系。

再次感谢您对我们产品的关注和支持。我们相信，在您的支持和帮助下，我们的产品和服务一定能够得到更好的发展和提升。

此致

敬礼！

XXX公司

XXXX年XX月XX日

未中标申请书 篇5

放弃中标申请书

近期，我公司积极参与了一项重要的招标项目，经过多天的紧张准备和艰辛努力，的团队终于完成了中标申请书的编写。令人万万没想到的是，在思考之后，我决定放弃这一中标申请。

这个招标项目是关于建设一座大型水利工程的，而我公司作为一家新兴企业，希望通过这样的机会来扩大自己的业务范围和声誉。但是，经过仔细研究和考虑，我不得不放弃中标申请书的提交。

本项目的投资费用巨大且风险较高。这座水利工程要求大量的资金投入和技术支持，这对我公司来说是一个相当大的挑战。虽然在过去的项目中表现出了良好的绩效，但是仍然缺乏足够的资金和经验来承担如此庞大的工程。因此，在考虑到这些因素后，我不得不决定放弃中标申请，以免将来可能面临的经济风险和不确定因素。

我公司的人力资源和技术能力限制了参与该项目的能力。水利工程涉及多个领域的专业知识和技能，如土木工程、水利工程和环境科学等。尽管拥有一支优秀的团队，但是相较于竞争对手，在这些领域的专业知识和经验上还有一定的不足之处。不希望在项目进行过程中出现过多的问题和挑战，从而影响工程的进展和质量。因此，我认为将中标的机会留给那些有更强技术实力和资源储备的公司更为合适。

本项目的竞争对手众多且实力强大。这是一项备受关注的招标项目，许多知名的公司都参与其中。他们拥有雄厚的实力、丰富的经验和大量的技术资源。相比之下，我公司在这方面的实力还不足以与他们相提并论。面对如此激烈的竞争环境，我觉得保守起见，将中标的机会留给那些更具竞争力的公司更为明智，而我公司也可以通过其他途径继续发展和壮大。

小编认为，尽管我公司一直以来都倾向于接受挑战和向前推进，但在对这个项目进行深入思考和权衡之后，我决定放弃中标申请书的提交。这样的决定并不意味着失败或退缩，而是对自身条件和实力的明智选择。我相信在未来的发展中，会有更多的机会和挑战，通过积极的努力和不懈的奋斗，一定会越来越好。

未中标申请书 篇6

敬爱的团组织，

我志愿加入中国共青团，遵守团的章程，履行团的义务，为共产主义事业付出自己的热忱。我出生在一个教师家庭，父亲在江苏大学担任机械学院教授，母亲在苏州市第一中学担任语文老师，他们已经是二十多年的党员了。

在父母的言传身教下，我从小就对中国共产党的目标耳濡目染，认为能够通过坚实的信仰和无私奉献的精神让中国人都过上富足的生活是非常了不起的成就。虽然父母只是普通的党员，但是他们会从很多方面发挥党员的先进模范作用，灾害发生后他们会尽力捐助，工作中的难题他们会身先士卒。

在父母的影响下，我也立志要成为一位党员，但是读高中的我还没有成年，所以我想要先成为一名光荣的共青团员，以自己微薄的力量参与到党建团建的光荣事业中来。我认为中国共青团是共产党的后备力量和优秀生力军，源源不断地向共产党输送优秀的人才，从小就在青少年的心中树立起远大的志向。

如果能够加入中国共青团，我会积极提升自身的理论知识和道德素质，学习共青团的历史，了解历史上优秀的共青团员有哪些感人的事迹，并向他们学习。对于共青团的宝贵精神和优良传统，我也会勤奋学习，在新时代也争取将他们的优秀精神继承下来。

同样我也知道，历史和优良传统需要继承更需要发扬，很多优秀品质在新时代下仍有发挥的场景，但是更可贵的是以优良传统为根基，去寻求新时代的新精神。我认为新时代下身为一个高中生可以做到肃清校园风气，面对网络上纷杂的言论有能力辨别和澄清，如果我能够成为一名光荣的共青团员，我会从这方面多多努力。

虽然高中生的能力有限，但是我会做好力所能及的事情，努力学习以后为国家建设做贡献。我相信中华民族伟大复兴的中国梦需要我们每个人在自己的岗位上出力，无论大小都能促进中国的进步。

如果团组织信任我，允许我加入中国共青团，我一定严格约束自己，加强理论知识的学习，用积极的面貌带动周围的群众共同进步。如果我还不能够加入中国共青团，我也会总结自己的不足，不断追求进步，争取下一次能够得到团组织的认可。

 申请人：张三

  2020年3月16日

未中标申请书 篇7

尊敬的团支部：

我是一名初三学生，从小共产党员、共青团员的先进事迹就已经深深影响了我，因此我非常热切地希望加入共青团，以下是我对团的认识：

共青团自成立以来，在中国共产党的领导下，团结带领广大青年在中国革命和建设的各个历史阶段发挥了生力军和突击队的作用，建立了不可磨灭的功勋。共青团组织作为学习共产主义的学校，培养和造就了一批又一批坚定的马克思主义者。共青团的光荣历史是教育青年的生动教材。要使青年了解团的历史，了解共青团在建设有中国特色社会主义的伟大事业中所担负的光荣任务，了解青年一代的成长是与整个青年运动的健康发展分不开的，使他们更加珍爱自己的政治生命，把加入团组织看作是自己前进道路上的一个目标，更加自觉地向团员的标准迈进。

共青团高举爱国主义旗帜，坚决维护和发展全国各族青年之间的团结友爱，加强同香港特别行政区青年同胞、澳门特别行政区青年同胞、台湾青年同胞和海外青年侨胞的团结，按照“和平统一，一国两制”的基本方针，共同促进祖国统一大业的完成。这更体现出共青团是一个公正、严明的组织，在共青团里不会受到任何歧视和唾弃。

团章里这样写道：共青团充分发挥党联系青年的桥梁与纽带的作用，积极协助政府管理青年事务，在维护国家和人民利益的同时代表和维护青年的具体利益，围绕党的中心任务，开展适合青年特点的独立活动，关心青年的工作、学习和生活，切实为青年服务，向党和政府反映青年的意见和要求，开展社会监督，同各种危害青少年的现象作斗争，保护和促进青少年的健康成长。共青团会为我们做这莫多事情，我还有什莫不满足?加入共青团无疑对我们是百利而无一害的，而且共青团也是最适合我们中学生的组织，我们有什么理由不愿加入共青团呢?

如果我被批准参加了中国共产主义青年团，有幸成为一名光荣的共青团员，我将更加严格地要求自己，好好学习，努力进步，以无愧于胸前那枚闪亮的团徽!

希望团支部经过认真考虑，让我如愿以偿，以为国家为集体做出贡献。

此致

敬礼!

未中标申请书 篇8

敬爱的团支部：

我志愿加入中国共青团！

中国共产主义青年团是中国共产党领导的先进青年群众组织，是广大青年在实践是学习共产主义的学校，是中国共产党的助手和后备军。为使自己更好的进步，努力成为一名共产党领导下的先进青年成为共产党后备军，我恳切请求加入共青团。

在高中阶段前两年的学习中，在文化知识的学习上，我抓紧时间学习，多钻研问题，改善了以往学习的方法，因此，成绩不断有所进步。同时，我还积极参加劳动，遵守学校的各项规章制度，不迟到、不早退，有事请假，不缺课，尊敬老师，团结同学。

人在世上生活，就如同在大海上航行，失去了目标，船就会迷失方向；没有崇高的理想，人就丧失了前进的动力，理想是事业的开端，我们在做任何一件事情都要抱有那种持之以恒的态度。古往今来，人们赞美理想，向往理想，追求理想，就是因为理想的航标永远是激励我们青年人的不懈动力，所以我们青年人要艰苦奋斗，不断进取。但是我们在前进的道路上，总会有迷茫或者受到外界的诱惑，而共青团就是一副很好的旗帜能指引我们。

不过我也有自己的不足，就是学习还怕艰苦，缺乏一种持之以恒的扎实态度。因此，也出现成绩忽高忽低。当我发奋学习时成绩就猛地提高，但一松弛成绩就往下滑今后我一定要努力发扬自己的长处，克服自己的不足，努力做一个不论在学习、思想上都不断长进的好学生。我十分希望加入共青团，虽然第一次申请未获批准，但我决不放弃，继续严格要求自己，争取早日加入这个组织，遵守团章、执行团的决议，遵守团的纪履行团员的义务，参加团的工作，做个名副其实的共青团员，处处起着模范的作用。请学校团组织早日批准我的申请。

请团组织在实践中考验我！

此致

敬礼！

申请人：_

20_年_月_日

未中标申请书 篇9

沂南县公共资源交易中心：

我公司于基本农田建设项目蒲汪--湖头项目区项目的招投标，缴纳保证金，现申请将保证金退回至以下账户，请予办理。

户名：

账号：

开户行：

联系电话：

注：申请书应当认真填写，因个人原因将某项目填写错误而导致保证金未能及时退还的，责任由自己承担，户名、开户行、账号应当一致，开户行具体到支行（分行）或分理处。

投标人： 沂水县顺达路桥工程有限公司

2015年12月30日

投标保证金退还申请书

沂南县公共资源交易中心：

我公司于基本农田建设项目蒲汪项目区项目的招投标，缴纳保证金，现申请将保证金退回至以下账户，请予办理。

户名：

账号：

开户行：

联系电话：

注：申请书应当认真填写，因个人原因将某项目填写错误而导致保证金未能及时退还的，责任由自己承担，户名、开户行、账号应当一致，开户行具体到支行（分行）或分理处。

投标人：

农民工储备金退还申请书

沂南县公共资源交易中心：

我公司于基本农田建设项目蒲汪-湖头项目区项目的招投标，缴纳农民工储备金，经核实，开标后（中标，未中标），现申请将该项目农民工储备金退回至以下账户，请予办理。

户名：

账号：

开户行：

工伤不复查申请书5篇

“祈望你心灵深处芳草永绿，青春常驻，笑口常开。祝你生日快乐，健康幸福!”生日是纪念一个人诞生到这个世界的开始,除了当面祝福之外，一般还会通过手机发来生日祝福语。您是否在寻找更有意义的生日祝福语？小编收集并整理了“工伤不复查申请书5篇”，但愿对您的学习工作带来帮助。

工伤不复查申请书(篇1)

一、申请人信息

姓名：张三

性别：男

身份证号码：XXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXXXX

家庭住址：XXXXXXXXXXXXX

二、工伤事故基本情况

我于2021年5月15日在某家电制造企业从事装配工作，当天早上10点左右，由于操作不慎，我的右手被夹伤。经过紧急救治，我被送往附近的医院进行治疗。

三、工伤确认情况

医院进行了详细的检查和诊断，确定我所遭受的伤害为工伤。根据法律规定，企业应该及时将事故报请劳动部门进行工伤确认。由于某些原因，企业一直未能提供相关材料进行工伤认定。

四、工伤确认的重要性

工伤确认对于我来说非常重要。只有工伤确认后，我才能享受到工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残赔偿和康复费用等。工伤认定也对以后的就业产生影响，如果被认定为工伤残疾，将会对我的工作安排和职业发展造成限制。

五、申请工伤不复查的原因

1. 企业未能及时提供材料：虽然我多次要求企业提供相关材料用于工伤认定，但他们一直推诿或拖延，导致工伤认定的流程一直无法进行下去。

2. 个人无法承担费用：我是一个普通工人，家庭经济状况较为困难，无法承担复查的费用。如果要求我自费进行复查，将对我的经济造成巨大负担。

六、申请工伤不复查的意义

1. 维护我的合法权益：作为工伤受害人，我有权获得工伤保险待遇，这是我合法的权益。申请不复查可迫使企业提供相关材料，确保我的权益得到保障。

2. 改善劳动者权益保护机制：工伤认定的流程应该得到严格的执行，不应该因为企业的原因而拖延或搁置。通过此次申请，希望能够引起有关部门对工伤认定流程的重视，并改善劳动者的权益保护机制。

七、希望得到的支持

1. 劳动监察部门尽快介入调查：请劳动监察部门尽快介入，要求企业提供相关材料，确保工伤认定程序能够顺利进行。

2. 免费进行工伤复查：希望能够免费进行工伤复查，减轻我家庭的经济负担。

八、申请人声明

我郑重声明，以上所填写的内容及材料真实、准确，请有关部门进行调查核实，并保护我的合法权益。

我真诚希望能得到相关部门的支持和帮助，争取我的权益得到公正保障。我将积极配合有关部门的调查工作，如实提供必要的证据和协助调查工作的进行。

申请人：张三

日期：2021年6月15日

工伤不复查申请书(篇2)

近年来，随着劳动力市场的扩大和职业病的不断增加，工伤问题已经成为一个不容忽视的社会问题。工伤不复查申请书是一种重要的法律文书，它为工伤员工提供了向劳动保障部门申请工伤复查的途径和程序。在这篇文章中，将详细讲述工伤不复查申请书的内容和形式，并以一个具体的案例生动地展示其使用和作用。

工伤不复查申请书的内容主要包括以下几个方面。首先是工伤员工的基本情况，包括姓名、性别、年龄、职务等信息。其次是工伤的基本事实，包括工伤发生的时间、地点、经过等。然后是工伤主要症状和医学诊断，包括受伤部位、症状表现、医院诊断等。最后是工伤的原因和责任认定，包括事故原因、责任方认定等。除此之外，申请书还需要附上相关的证明材料，如医院诊断证明、事故照片等。

工伤不复查申请书的形式也是需要注意的。申请书应当是正式书面形式，一般为A4纸大小，字迹清晰、工整、规范。标题应突出申请书的性质，如“工伤不复查申请书”等。正文部分应该分为几个有逻辑性的段落，清晰地叙述工伤的发生过程和相关证据。结尾部分应强调申请人的诉求和要求，并请相关部门积极处理和办理。

通过一个具体的案例，来展示工伤不复查申请书的实际使用和作用。小明是一名建筑工人，他在工地上因为操作不当而受伤，导致右手手指严重骨折。经过紧急处理后，他被送往医院进行手术治疗。医生根据小明的病情，诊断结果为工伤。小明的雇主不承认这是一起工伤事故，拒绝支付工伤医疗费用和赔偿费用。

为了维护自己的合法权益，小明决定向劳动保障部门提交工伤不复查申请书。他认真填写了申请书，并将其附上了医院出具的诊断证明和事故照片。申请书中清楚地描述了工伤发生的过程以及雇主的责任。几周后，劳动保障部门收到了申请书，并展开了相关的调查工作。

经过一段时间的调查和审核，劳动保障部门最终确认了小明的工伤情况。他们责令雇主支付相应的医疗费用和赔偿费用，并对雇主进行了相应的处罚。小明得到了他应有的权益保障，也得以顺利康复。

通过这个案例，我们可以看到工伤不复查申请书在保护工人权益和解决工伤问题方面的重要性。它为工伤员工提供了一个合法、正当的途径，让他们有机会争取到自己的权益。同时，它也促使雇主和相关部门更加重视工伤预防和劳动保障工作，为创造一个更加安全和健康的劳动环境提供了有力的支持。

工伤不复查申请书是一种重要的法律文书，它为工伤员工提供了维护自己合法权益的途径。通过我们的共同努力，相信工伤问题在未来会得到更好的解决，我们的劳动力市场也会更加健康和稳定。

工伤不复查申请书(篇3)

工伤不复查申请书是劳动者在对工伤认定结果不满意或者认为有新的证据证明工伤事实的情况下，向有关部门提出的一种申请。该申请书详细陈述了劳动者的基本情况、工伤认定结果的不满意之处以及提供的新证据等。下面，我将为大家详细介绍工伤不复查申请书。

一、申请人基本情况

本章节主要介绍劳动者基本情况的陈述，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、工作单位、职务、工伤认定结果等。申请人应当如实填写个人信息，并在需要时附上相关身份证明材料，以确保申请的真实合法性。

二、工伤认定不满意的理由和依据

在此章节中，申请人应当具体列举自己对工伤认定结果的不满意之处，并提供相应的依据证明。具体包括以下几个方面的内容：

1. 申请人对工伤认定结果的不满意之处：对于工伤认定的原因、结果或评定等方面存在异议的具体情况进行详细陈述。

2. 申请人提供的证据：申请人应当列举自己提供的新证据，如医疗鉴定报告、诊断证明、医疗费用票据、目击证言等。

3. 申请人与工伤认定相关的材料：对于与工伤认定相关的材料，如劳动合同、工资单、病假条等，申请人应当提供复印件或原件，确保材料的真实性和完整性。

三、工伤不复查申请的格式和要求

为了确保申请书的可读性和规范性，申请人在填写工伤不复查申请书时，应当遵循一定的格式和要求。具体如下：

1. 申请书的标题：工伤不复查申请书。

2. 申请书的格式：可以选择以书信或其他形式进行书写，要求用清晰、准确、简洁的语言表达，并注意书写规范。

3. 申请书的长度：通常要求1000字以上，以确保能够详细陈述申请人不满意的理由和提供的证据。

4. 申请书的附件：申请人应当在申请书中标明提供的相关证明材料，并在需要时附上复印件或原件。

四、申请书的提交和办理流程

在填写完工伤不复查申请书后，申请人应当按照所在地的办理流程将申请书提交给相应的部门或单位。具体流程如下：

1. 咨询相关部门：申请人可以事先咨询工伤认定相关的相关部门，了解工伤不复查的具体流程和要求。

2. 准备申请材料：申请人应当准备好所需的申请材料，包括填写完整的工伤不复查申请书和相关证明材料。

3. 提交申请材料：申请人将准备好的申请材料提交给所在地的人力资源和社会保障部门，并按照部门的要求进行提交。

4. 办理流程：相关部门在接收到申请材料后，将根据规定的程序进行审查和办理。申请人应当密切关注申请进程，并根据部门的要求提供补充材料或进行相关的协助配合。

小编认为，工伤不复查申请书是一份详细陈述劳动者基本情况、工伤认定不满意理由和提供的证据的申请书。在填写申请书时，申请人应当注意格式和要求，并按照规定的流程进行提交和办理。只有合理、规范和充分准备的申请书，才能够为劳动者争取到公正的工伤认定结果。

工伤不复查申请书(篇4)

工伤是指在劳动过程中因工作原因导致的事故或职业病，给劳动者的身体和健康造成了不可逆的损害。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，如果劳动者对工伤认定不满意，可以提出工伤不复查申请。下面是一份关于工伤不复查申请书的详细内容。

申请人信息：

姓名：王志刚

性别：男

出生日期：1990年1月1日

单位名称：XXX工厂

岗位：车间操作工

联系电话：137XXXXXXX

事件经过：

本人2019年5月1日进入XXX工厂上班，担任车间操作工。2019年6月1日上午10点左右，在进行机器维修时不慎被机器上的旋转刀片划伤，导致左手中指部位受伤，伤情严重，并马上被同事送往附近的医院接受治疗。经医院诊断，确认为左手中指严重划伤，属于工伤。

工伤认定申请：

本人在伤情稳定后，向所在单位提交了工伤认定申请，单位对此进行了初步受理，但不予认定为工伤，理由是机器划伤属于职业事业，非劳动者劳动过程中发生的意外伤害。我不接受该认定结果，认为我的伤害是在正常的工作岗位上发生的，完全符合工伤的定义。因此，特此申请不复查工伤认定。

申请理由：

1. 事故发生地点在工作岗位上：本人的工作职责是进行机器维修工作，而事故就是在维修机器时发生的，明显与工作有直接关系。

2. 事故发生时的过程符合工伤的标准：按照《中华人民共和国工伤保险条例》第十一条的规定，事故是指因工作原因发生的，与作业过程和劳动条件有直接关系的意外事件。我的伤害是在正常的工作过程中发生的，并且与工作环境和条件密切相关。

3. 事故导致伤害严重：经医院诊断，我的左手中指严重划伤，需要进行持续的治疗和康复，甚至可能影响到我的正常工作和生活。这种严重的伤害应该被认定为工伤，以便获得相关的工伤保险和赔偿。

要求：

根据以上理由和事实，我特此申请对工伤认定进行不复查。请相关部门在收到申请后尽快进行复查并重新进行工伤认定，确保我的权益得到保障。

申请人签名： 日期：日期：2020年1月1日

附：相关材料复印件

1. 伤害发生时的照片。

2. 医院开具的诊断证明和治疗记录。

3. 工伤认定申请被拒绝的相关文件。

4. 其他支持工伤认定的证据和材料。

以上就是关于工伤不复查申请书的详细内容，希望能够帮助到您。如果您有其他问题或需求，请随时与我联系。

工伤不复查申请书(篇5)

近日，关于工伤认定的问题再次引起了广泛关注。由于一些企业和事业单位对工伤认定存在着误解，导致一些工伤职工的合法权益未能得到维护和保障。为此，本文将详细阐述工伤不复查申请书的相关内容，以便工伤受害者能够更好地了解和利用该申请书。

我们需要明确工伤不复查申请书的目的和意义。工伤认定是指劳动者在工作过程中因意外事故或职业病导致身体损害的鉴定程序。工伤认定结果的正确与否直接关系到工伤职工的权益和利益。由于一些原因，有些工伤职工的工伤认定结果存在错误或者不公正的情况。而工伤不复查申请书的作用就是让工伤职工能提出异议，并申请对原工伤认定结果进行重新评定，从而维护自身的合法权益。

我们来具体分析一下工伤不复查申请书的书写要点。申请书的格式应该规范，使用打字或书写清晰的手写字，字迹要端正，不要有错别字。申请书的内容分为几个部分。首先是申请人的基本信息，包括姓名、身份证号码、住址、电话等。其次是申请人对工伤认定结果的异议理由，要详细描述自己工伤的情况，并提供相关证据，以证明工伤认定结果不公正或存在错误。申请书的主体部分是申请人的申请意见，即希望工伤认定机构对工伤认定结果进行重新评定的请求。申请书结尾处要写上申请人的签名和日期，以示真实性和正式性。

在撰写工伤不复查申请书时，我们需要注意一些细节问题。要遵循事实真实、客观准确的原则，不夸大事实、不隐瞒真相。要注重证据的提供，相关依据可以是医院的病历、诊断证明、治疗记录等。还可以是事故发生现场的照片、视频、证人证词等。对于一些专业术语和判断依据，也可以请专业人士提供书面鉴定意见，以增加申请的可信度和说服力。

当我们完成了工伤不复查申请书的撰写后，接下来就是递交申请。在递交申请时，我们可以通过两种方式进行，一种是线下递交，即亲自前往工伤认定机构进行提交，另一种是线上递交，即通过网络平台或邮寄的方式提交申请。两种方式均可根据各自的实际情况选择。

无论采用何种递交方式，我们都需要保留好申请的复印件以备日后使用。在递交后，我们需要耐心等待工伤认定机构的答复，通常情况下，他们会在一定的时间内作出答复。如果经过复查，工伤认定结果得到了修改或更正，那么，工伤职工将会得到相应的赔偿和补偿。如果结果依旧不公正，工伤职工可以继续申请，或者通过法律途径进行维权。

工伤不复查申请书是工伤职工维护自身权益的一种重要途径。只有通过不断的申请和复查，才能让工伤职工的权益得到更好地保障。希望本文的详细解读能够让工伤受害者更好地理解和使用工伤不复查申请书，同时也希望相关部门能够加强对工伤认定的监督和管理，确保每一个工伤受害者都能够得到公正的待遇和赔偿。

2025工伤死亡尸检申请书（集锦十四篇）

如果在工作中正常操作的情况下而受到伤害，就可以获得工伤赔偿，一般的个人工伤申请书范文要怎么样的呢？下面是小编给大家整理的工伤死亡认定申请书（精选14篇），希望对大家有用。

工伤死亡尸检申请书 篇1

申请人：x

姓名：x

民族：xx

出生年月：xx

籍贯：xx

家庭住址：xx

联系电话：xx

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：xx

20xx年xx月xx日

工伤死亡尸检申请书 篇2

申请人：

法定代表人：

住所：

被申请人：__人力资源和社会保障局

地址：

负责人：局长

复议请求：申请撤销__（__）__号《工伤认定书》

事实与理由：

根据我国《__省工伤保险条例》第14条明确规定：提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

根据上述法律的第二款规定，提出工伤认定申请应当提交用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的.证明材料。然而当事人是无法提交该证明材料的，被申请人也应当知道该劳动关系是否存在的`争议已由__市__人民法院进行审理当中，因此，被申请人在法院尚未作出生效判决之时所作出《工伤认定书》的行政行为，是属于认定事实不清，程序不当，处理显失公平。

综上所述，基于以上事实和理由，申请人希望__市__区人民政府能够重视以上问题，撤销__（__）__号工伤认定，从而避免我公司遭受不必要的损失。

申请人：

时间:

工伤死亡尸检申请书 篇3

被申请人：********有限公司。

法定代表人：**

委托代理人：**电话：153******33

请求事项：依法认定申请人**的受伤为工伤。

事实及理由：**县土地征用整理储备中心于**年二月**日将****村土地整理工程发包给********有限公司，在整理过程中，*******有限公司于二**年五月十日聘用申请人**到其工地上做工。二OO八年五月二十八日申请人**在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致**从跳板上翻落下来，造成申请人**受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：

1腹部外伤，腹腔内出血；

2外伤性脾破裂

3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致 **县劳动和社会保障局**

申请人：**

二**年七月**日

二、工伤死亡认定条件

《工伤保险条例》第三章对工伤范围作出了规定，凡符合下列情形之一的，应认定为工伤或视同工伤。

第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（1）项、第（2）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的'工伤保险待遇。

第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（1）故意犯罪的；

（2）醉酒或者吸毒的；

（3）自残或者自杀的。

三、工伤死亡认定流程是怎样的

（一）提出申请

用人单位应当在自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区人社局提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，向统筹地区人社局提出工伤认定。

提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：

1、本人身份证或者社保卡复印件；

2、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；

3、死亡证明；

4、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

（1）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

（2）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门、证明或者人民法院裁定、判决书；

（3）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门《道路交通事故责任认定书》或者人民法院裁定书；

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

（5）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门、公安机关、见义勇为或者其他相关部门的证明；

（6）在停工留薪期死亡的，提交劳动能力鉴定委员会工伤与死亡关联性鉴定结论。

提交复印件的，需要把原件呈送人社局审验。

（二）受理申请

人社局收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。申请人补正材料后，在15日内作出受理或者不予受理的决定。

社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

（三）调查核实

门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。人社局进行调查核实时，应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。有关单位和个人应当予以协助和配合，据实提供情况和证明材料。

（四）作出决定

人社局应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。其中，对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

人社局受理工伤认定申请后，作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请人。

（五）送达决定

人社局应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。

职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

工伤死亡尸检申请书 篇4

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：XXX

20xx年**月**日

工伤死亡尸检申请书 篇5

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的'规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××市劳动保险部门

申请人（签字）：××备注：说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果

送达时间： 年 月 日

签收人：

工伤死亡尸检申请书 篇6

xxx市人民法院：

你院受理的.原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

在此，被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

申请人：

20xx年xx月xx日

工伤死亡尸检申请书 篇7

***市人民法院：

你院受理的原告****侵权一案，你院正在审理中，因被告**对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的.依据是：1****2******3*****。

在此，被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

申请人：XXX

20xx年**月**日

工伤死亡尸检申请书 篇8

______公司：

____系贵公司____车间工种。申请人是妻子，特代表全体近亲属提出本申请。在贵公司__年__月__日的事故中，受伤。被公司送往____医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于____年__月__日去世。____市人力资源社会保障局____年__月__日作出的____字第__号"工伤认定决定书"认定"因工伤事故死亡，系工伤。"据此，特申请贵公司依据我国"工伤保险条例"的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。

申请人：

____年____月____日

工伤死亡尸检申请书 篇9

制作工伤认定书是劳动行政部门作出工伤认定的关键环节之一，从实践看来，制作一份规范的工伤认定书应把握好以下四要素。

要素之一：工伤认定书的类型要规范统一。这里所指的工伤认定书的类型，根据劳动行政部门作出的结论性的意见可分为两种，一种是因工负伤，另一种是非因工负伤。相应地，作为劳动行政部门向当事人发出的行政决定书也就只有认定为因工负伤的决定书或认定为非因工负伤的决定书两种，但在日常工作实践中，不少劳动行政部门向当事人发出的行政决定书却远远不止这两种。比如，用事故调查报告替代工伤认定书。有人认为，事故调查报告与工伤认定书是一回事，其实不然，事故调查报告只是工伤认定中的一个前提条件，或者说它为工伤认定提供了事实上的依据，但它不是一种工伤认定行为，不能取代工伤认定书。

要素之二：陈述工伤事故的事实要准确无误。在工伤认定方面，作为职工，如果没有被认定为工伤，肯定要提出行政复议或诉讼;而作为企业，尤其是非参保企业，倘若遇到重伤事故，多半也会提出行政复议或诉讼。从这个角度而言，制作工伤认定书，确定工伤认定的事实尤为重要：首先是做好认真细致的事故调查工作。凡是最终在工伤认定书中涉及的事实部分，包括受伤的时间、地点、事件等，都必须是有根有据，即能够从调查材料中有所反映，且所有事实应都能得到相应的印证。其次，工伤认定书中描述职工受伤的事实时，切忌出现“大约”、“大概”、“左右”等模糊的字眼，要全面、准确。

要素之三：法律法规的适用要具体合法。工伤认定是劳动行政部门的具体行政行为，所以必须适用具体的法律、法规和规章。这方面应注意两点，首先是法律法规的效力问题。一般而言，工伤认定遵循如下法律适用原则：法律的效力高于行政法规与地方性法规;行政法规与地方性法规效力高于部门规章和地方政府规章;部门规章和地方政府规章效力高于其他规范性文件。目前关于工伤认定方面，除了国务院、国家劳动保障部的有关规定外，各省、市都有具体的规定，所以在适用法律问题上一定要遵循这个原则。其次是在适用同一效力层次的文件时，新法律优于旧法律;新法规优于旧法规;新规章优于旧规章;新规范性文件优于旧规范性文件。

要素之四：当事人诉讼权利要明确告知。工伤认定是劳动行政部门的一种具体行政行为，所以它适用《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》。按照现行《中华人民共和国行政复议法》第9条规定，“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提行政复议申请”。按照现行《中华人民共和国行政诉讼法》第39条规定，“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当在知道作出具体行政行为之日起三个月内提出”。所以，根据以上相关规定，劳动行政部门在制作工伤认定决定书时，应当在文书的结尾告知当事人申请行政复议和行政诉讼的途径和期限，另外，劳动行政部门在工伤认定决定书中还要加盖劳动行政机关的印章，并注明作出决定的日期。当然，一份完整规范的决定书，在最后还要表明该决定的主送人，即受伤职工和用人单位，同时还要载明上报备案单位的名称，比如说上级劳动保障部门或主管行政复议的部门等。

以上四点内容就是工伤认定申请书的相关格式要求，大家在写工伤认定申请书之前，可以看看相关介绍了解一下应该注意哪些方面，这样写出来的申请书才是自己想要的，并且是符合规定的。更多工伤认定申请书的知识，欢迎你到网站咨询了解。

如何进行工伤认定

一天24小时，除了晚上睡觉，其余大部分时间基本上都是在公司上班或者往返于公司和住所之间。在公司的时候受伤、上下班途中受伤算不算工伤，这些想必是困扰大家很久的问题吧。如何进行工伤认定才能让自己在受伤时能有人负责“买单”，且听小编为你慢慢道来。

根据我国20xx年1月1日实行的新修订的《工伤保险条例》，工伤一般包括因工伤亡事故和职业病，以下情形应当被认定为工伤：

《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。【前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件，同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。】

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。【“工作时间前后”是指非工作时间内，具体讲是开工前或收工后的一段时间，譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作，但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点半等等，均可以认定为“工作时间前后”，但是有一点则特别重要，其目的必须是从事预备性或收尾性工作，比如为启动机器做准备工作，或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。】

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。【“工作时间”和“工作场所”必须同时具备，并且必须是在履行本职工作，这里受到的伤害是“非工作原因”，是来自本单位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复，对其人身进行直接攻击，致使职工负伤、致残或者死亡等。】

（四）患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。】

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。【“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等，同时必须是在发生事故时正在履行工作职责，即因工作原因外出，受到伤害或者发生事故时下落不明。】

（六）职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。（新工伤保险条例全文（20xx年9月1日起施行）【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。对于探亲访友时遇到的人身伤害事故，不能认定为工伤。】受到机动车事故伤害的，还应该增加关于非法驾驶的问题，这种问题一般驾驶二轮摩托车居多，对于非法驾驶（无证驾驶的）的，达到交通肇事程度的，不予认定工伤。

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

这是一条法律上的兜底条款规定，由于工伤事故的复杂性和不确定性不仅需要专门的法律、行政法规的规范性强制性规定，也需其他法律法规做出相应调整，对于法律、行政法规规定为工伤的其他情形，也应当纳入本条例调整的工伤范畴中。】

《工伤保险条例》第十五条规定：职工有下列情形之一的，应当视同为工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。【两个条件须同时具备：“工作时间”和“工作岗位”;“突发疾病死亡”是指：1、职工突发与工作无关的疾病导致死亡。如果是与工作有关的疾病而导致死亡，应当按照《工伤保险条例》第十四条的规定认定工伤。2、在工作岗位上突发与工作无关并没有导致立即死亡的疾病，但是在48小时内经抢救无效死亡的，视同为工伤。】

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

（三）职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。【针对转业军人的保护，军人在战斗中或者在履行职责中负伤致残，依据《革命伤残军人评定伤残等级的条件》之规定，军人伤残对于经有关部门评残，取得伤残军人证的.退伍军人，如果在用人单位旧病复发，视同为工伤。这主要考虑到革命军人为国家利益已经付出代价，为切实保障革命军人的利益而做出这样的规定。】

《工伤保险条例》第十六条规定：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因故意犯罪;

（二）醉酒导致伤亡的;

（三）自残或者自杀的。

受伤不怕，最怕的是因工受了伤还要自己买单，这是现下劳动者普遍担心的一个问题。通过365小编为您的解答，在因工受伤时，是不是自己就能轻易判断出属不属于工伤呢。当然，小编由衷的希望各位看官工作顺利，永远用不上“工伤”！

工伤认定可以找哪些部门

工伤认定可以找哪些部门？这是让许多受工伤的劳动者很头疼的事，常常是因为找的部门不对，导致最后的认定甚至赔偿一拖再拖。365小编为您介绍工伤认定可以找哪些部门，希望能为您带来一点便利。

根据《工伤保险条例）的相关规定，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内，向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的，工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内，也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。

劳动者申请工伤认定，要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。另外，还要提交下列材料：

1）《劳动合同书》复印件，或确立事实劳动关系的有效证明;

2）受伤害职工《职工居民身份证》复印件;

3）医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书（或职业病诊断鉴定书）;

4）两人以上旁证证明（证人证言）。

哪些工伤认定的不会被受理：

1、对于工伤认定未能提交充分资料，同时在行政机关发出补正通知书后规定时间内未能做出补正的，工伤认定机关理应不受理。

2、对于工伤认定超过申请时效的，除特殊原因外（具体指劳动关系的确认、医疗尚未终结等），工伤认定机关可以驳回申请，不予受理。

3、伤者或者伤者家属、用人单位对所申请的不予受理的工伤认定决定不服的，可以于60日内向当地或者高一级人力资源和社会保障行政部门提起行政复议，或者在90日内直接向当地人民法院提起诉讼。

365小编为您整理编辑本篇文章，希望在您工作生活之余，这篇文章能够对您的生活增添一些帮助，为您的生活带来更多的福利。

申请工伤认定有时限限制吗？

当初受了工伤公司只是出钱医治，自己为了留住工作就没有申请工伤认定。现在过了一年想要去做工伤认定拿回一些赔偿，想要咨询一下申请工伤认定有时限限制吗？相信很多人都会在现实中遇到这样一些问题。不知道自己过没过工伤认定的时间。365小编为您带来一篇有关工伤认定时限的文章，希望对您有帮助。

申请工伤鉴定有时间限制。工伤认定一般在工伤发生后30日内由有人单位提出，如果用人单位不提出，工伤职工或者直系亲属可以在工伤发生1年内提出，受理的部门是劳动局（内专设工伤认定的部门）。

1。鉴定机构。省、地（市）二级劳动鉴定委员会按照评残标准鉴定伤残等级和护理等级。劳动鉴定委员会受当地政府委托，由劳动、卫生、工会等部门的有关主管领导组成，下设办公室负责日常工作。可以委托有资格的医院，也可以聘请有关专家组成专家组或者设立劳动鉴定中心，开展劳动鉴定工作，但应当客观公正地作出鉴定结论（见第14～16条）。

2。 鉴定时机。医疗期满必须鉴定，条例第13条规定：“职工在工伤医疗期内治愈，或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动鉴定。” 在这3种情况下进行鉴定，最重要的是执行医疗期。工伤医疗期是政策上规定治疗、停工休息并发给工伤津贴的期限。这并非需要治疗而终止治疗，超过医疗期仍需治疗时还是要报销医疗费的。目前规定工伤医疗期为1个月至24个月，最长为36个月（见18条），较外国一般规定6个月至12个月时间长得多。医疗期满评残是为了转发伤残待遇，停发较高的工伤津贴，有利于保障职工和企业双方利益，避免“小伤大养”造成的浪费和损失。许多人问：为什么不规定“医疗终结”时间呢？我们请专家研究过这个问题，多数专家认为：对于不同的伤病情，不同的人体素质和医院的不同医疗水平，并考虑到医学的发展，从医疗技术角度规定“医疗终结标准”是很困难的。借鉴国际作法从政策上规定医疗期。许多省市已规定和执行“医疗终结”期限，仍可以作为地方性补充标准执行。

3、伤残鉴定的时效。凡涉及伤残申请伤残保险金给付的，均须进行伤残鉴定。伤残鉴定的时效必须等到“医疗终结”方能进行，即被保险人出险后，经过一段时间的治疗和功能锻炼后，其功能恢复到一定的程度处于稳定状态，此时才能准确评定伤残的程度。通常鉴定时效为出险后3—6个月，为有利被保险人考虑，最长不超过6个月。

不管发生什么事，都希望各位劳动者能够积极的去面对，去寻找正确的解决办法。法律不会保护在权利上睡觉的人！

哪些人有权提起工伤认定？

工伤认定是获得工伤保险赔偿的前提条件，那么谁可以提起工伤认定呢？工伤认定的申请可以委托代理人提起吗？365小编将在本文中为您详细介绍，希望对您有所帮助。

根据《工伤保险条例》第17条的规定，职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，用人单位没在规定期限内提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属有权提出工伤认定申请。

工伤职工的直系亲属包括直系血亲和直系姻亲。直系血亲是指有直接血缘联系的亲属，是指己身所出或从己身所出的上下各代亲属，包括父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、外曾祖父母等长辈和子女、孙子女、外孙子女等晚辈。这里的“父母”包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母，“子女”包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。直系姻亲是指与自己直系亲属有婚姻关系的亲属，包括直系血亲的配偶和配偶的直系血亲，如公婆、岳父母、儿媳、女婿等。按照《民法通则》中关于近亲属的规定，工伤职工的直系亲属还应包括工伤职工的配偶和兄弟姐妹。这里的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹和有抚养关系的继兄弟姐妹。

如果工伤职工或者其直系亲属不能申请工伤认定，可以委托其他人申请工伤认定。因为申请工伤认定是《工伤保险条例》赋予职工的一项法定权利，除非职工放弃这一权利，任何人无权剥夺。从这一原则出发，无论职工是否有能力申请工伤认定，都有权按照民法的有关规定委托代理人代其行使这项权利。

工伤保险认定需遵循哪些原则

工伤认定是获得工伤保险的前提，那么工伤保险认定需要遵循什么原则呢？365小编为大家整理了一篇文章，详细介绍工伤保险认定原则的，希望对您有所帮助。

一、工伤认定需遵循哪些原则

工伤保险在认定工伤时应遵循以下十个原则：

1、无责任补偿（无过失补偿）原则;

2、国家立法、强制实施原则;

3、风险分担、互助互济原则;

4、个人不缴费原则;

5、区别因工与非因工原则;

6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;

7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;

8、确定伤残和职业病等级原则;

9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;

10、集中管理原则。

一、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

二、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性。

三、建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育，医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产，防止或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康，至关重要。

四、工伤保险保障了受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。

工伤死亡尸检申请书 篇10

xxx市人民法院：

你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的'依据是：。

在此，被告xxx请求法院委托xxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

申请人：

20xx年xx月xx日

工伤死亡尸检申请书 篇11

申请人：__，男，汉族，生于___年八月__日，住__县__合镇___村_。

被申请人：________有限公司。

法定代表人：__

委托代理人：__电话：______

请求事项：依法认定申请人__的受伤为工伤。

事实及理由：__县土地征用整理储备中心于__年二月__日将____村土地整理工程发包给________有限公司，在整理过程中，_______有限公司于二__年五月十日聘用申请人__到其工地上做工_____年五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来，造成申请人__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：

1、腹部外伤，腹腔内出血；

2、外伤性脾破裂

3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致 __县劳动和社会保障局__

申请人：__

__年__月__日

工伤死亡尸检申请书 篇12

申请人：严某，性别男，xx年x月x日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码： 。

被申请人： 被申请人法定代表人： 法定代表人职务： 地址： 电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在xx年x月x日的死亡为因工死亡。

事实与理由：xx年x月x日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，xx年x月x日乘坐该公司拉砖的货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的`途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的证明，证明严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。

工伤死亡尸检申请书 篇13

申请人：_____________，女，汉族，_______年_______月_______日出生，住____________。

被申请人：________有限公司，法定代表人：________，住所地：________________，电话：____________。

仲裁请求：

1、被申请人依法给付________因工死亡的工伤保险待遇;

2、被申请人承担本案的一切费用。

事实与理由：

________系被申请人处职工，于_______年_______月_______日在上班途中发生交通事故当场死亡。________人力资源和社会保障局于_______年_______月_______日作出工伤认定结论，认定________为因工死亡。

申请人为________工伤死亡保险待遇一事多次找被申请人协商，被申请人均推诿、拒绝，申请人无奈诉至贵院，请依法裁决。

申请人：________________

_______年_______月_______日

工伤死亡尸检申请书 篇14

___公司：

___系贵公司__车间__工种。申请人___是___的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。___在贵公司__某年_月_日的__事故中，受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于__年_月_日去世。__市人力资源社会保障局__年某月某日作出的__字第_号“工伤认定决定书”认定“___因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的.死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。

申请人：___

__年_月_日

本文网址：//www.289a.com/shengrizhufudaquan/65691.html