护理管理心得体会(必备11篇)
发表时间:2026-05-03护理管理心得体会 · 第1篇
我是四十八中心卫生院的一名普通护士,XX年从上饶卫校毕业,同年分配到上饶县中医院从事护理工作,后因工作调动于XX年至我院工作,踏上护理工作岗位已近三年。从最初对这个职业的陌生,渐渐地随着时间的推移让我爱上了这个岗位。人们都说爱字不要轻易说出口,但在我的内心深处却是如此的坚信:是爱,是爱这个岗位、爱这份职业,在多年的护理工作中,我始终以“解除患者痛苦”挽救病人生命为己任,在平凡的工作岗位上,努力学习,勤奋工作,全心全意为病人服务。
让我记忆犹新的是前年春节的那个晚上,来了一位老年肺心衰患者。摆体位,吸氧气,输液,监护,做完这些我刚要抬头喘口气的时候,病人一下拉住了我的手,他的表情痛苦的有些让人心酸,一双眼角布满皱纹的眼睛里充满了恐惧和无助,他望着我,仿佛在对我说:护士,帮帮我。瞬间,我的心弦被拨动了,一种为人之最原始的爱在我心中汩汩涌动。我就那样一边帮他维持着体位,一边注视着监护仪上变化。二十分钟过去了,病人终于能平静地呼吸了。这时,我才发觉自己的腿已经站的发酸了。长嘘一口气,我体会到一种从未有过的成就感、喜悦感,能为别人解除痛苦,原来是一件非常幸福的事情,我觉的被一种使命感牢牢的拴祝从此,我便爱上了这个职业。
选择了护理工作,就注定是选择了奉献,国庆节、元宵节、春节、等等,无数个节日,我依然奋斗在工作岗位上,没有正常的节假日,放弃了节日中与家人。朋友。团聚的机会,由于我所在的医院未分科室收治的患者病重多、病人杂、加班加点是经常的事, 有的时候父母亲生病都顾不上,我减轻了别人的痛苦,却帮不了自己的家人,心里对他们感到非常的愧疚, 同样是儿女,在生活中我却不能随时陪在他们身边尽孝道。在亲人与病人之间我痛并快乐着。
在平日的工作中,我严格要求自己,力争精益求精,最大限度的减轻病人的痛苦,尽自己所能给予他们最大的帮助。记得前年夏日的一天,当班所有的医护都在忙碌着,每个人都在稳而有序的工作着,这时,护士长通知全科室人员,一会有一车祸重伤的病人从外院转来我院,大家准备好抢救工作,大家便行动起来备外伤的仪器,十一时三十五分,正是和中午班护士交接着其他病人的时候,只听到外面响起了救护车拉笛的声音,大家意识到病人来了,我们迅速拿上简易呼吸器,将平车推至急诊室门口,将病人搬上平车,由“呼吸不好、已在外院行气管插管,怀疑有脑出血可能,我们立即将病人推至抢救间,并请脑外科医生会诊,一场与死神的搏斗展开了,连接心电监护,心率爱心、责任心及同情心,要有良好的理论水平和操作技能。就是这护理工作中的一点一滴构成了我对这份职业爱的全部。
有时候静下来常一个人在想,这些天、这些月、这些年我都做了什么。我的工作仅仅是让我谋生吗?不是的,答案一次一次的越来越明晰。不想说自己有多伟大,但想说我的护理工作还有很长的路要走,我已经做的一些小事迹只是我工作直线中的一个个小点。未来的路我将更踏实的走下去,让热爱这份工作的爱心之种埋的更深,直到护理工作在我的内心和阳光下绽放出最灿烂的花朵。289a.cOm
护理管理心得体会 · 第2篇
通过本科阶段护理理论的学习,我认识到随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式,而与患者时时沟通交流是关键,也是做好整体护理的关键。
首先需要转变观念,加强整体护理理论的学习。观念的转变首先是认识的转变,通过学习整体护理理论,学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则,了解国内外护理学发展的动态,明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点,学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展,使护士在短期内逐步进入了角色,在观念上得到了根本转变,开阔视野与思路,进而做到以点带面,为整体护理的开展奠定了思想基础。
其次,调整组织结构,建立合理的工作程序。科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。护士长可根据住院病人的病情及工作量,调整当天责任班护士人数,保证整体护理的质量。重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。
护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。
病人入院评估表:病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集,要求记录完整、真实、全面。护理诊断和病人问题项目表:要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命,但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录,完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素,采取PES形式记录(P即健康问题,E即病因,S即症状、体征),用二段式(即PE或PS,适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES,适用于现存护理诊断的叙述)记录。按北美护理协会的护理诊断要求书写,并根据护理诊断制定相应的护理计划。病人住院评估表:改变以往按护理级别进行评估的方法,每天对每个病人要有评估记录,病危病人则每班都有评估记录。护理记录单:采取PIO形式记录,按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。P即问题,应与护理诊断一致;I即措施,不是标准计划中的护理措施,而是具体的实施内容;O即结果,不代表护理诊断的最后结果,而为本班实施的护理措施的结果。出院评估表:记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。
根据病人特点采取有针对性的整体护理。
“病人角色”虽然来自社会的不同阶层,但在医院这个特定的环境中,他们的心理需要还是有许多共同之处。(1)需要安全的住院环境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人员的责任感。安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范,在一定程度上能够左右病人的感情,增强病人的安全感。(2)需要被悦纳和有所属。病室内的住院病人是不断更新、流动的。对新病人来说,通常都有一种尽快地适应新环境,从情感上被病友所接纳,并成为群体中受欢迎的一员的愿望。因此,护士在接诊时,要将新病人介绍给同病室的病友,并请大家相互关照。病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。(3)需要被了解和被尊重。任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。病人常认为,能够尽早地被医护人员了解,是受到了重视的象征,从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感,或者变得不满和愤怒。因此,护士应注意尊重病人,任何时候都不做有损病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知识。人一旦生病,就会感到格外需要了解有关疾病的知识,希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后,希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度,达到最理想的效果。(5)需要亲友的探望。对住院病人来说,亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。病人通过与家人和亲友的交谈,不仅可以从中获得对过去生活的回味,还能由此体会到自我价值的社会意义。尤其对新入院病人,这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。对于无亲友探视者,护士一方面要主动关心,另一方面要尽力协助病人获得社会支持。(6)需要适当的活动与刺激。医院是个狭小的天地,新病人住院后往往会产生单调和乏味感,需要适当的活动与刺激。因此,应根据病人的具体情况和医院的客观条件,组织适当的活动和有新鲜感的刺激,以满足病人的精神需求。这样,不仅可以安定病人的情绪,也有利于病人康复后较快地适应社会生活。
由于个体差异的存在,不同个体在患病以至住院后,会产生不同的心理反应,其表现也千差万别,但一般病人具有如下共同特征。(1)主观感觉异常。病人患病后,注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。往往只关心本身的机能状态,对各种症状的敏感度增强,甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。病人常感觉不适,精神紧张或惊慌、恐惧时,还可能发生错觉。(2)情绪不稳定,容易冲动。病人患病后,往往心境不佳,情绪不稳定,易激动,甚至与周围的人发生冲突。多表现任性、爱发脾气,男性常为一点小事吵吵嚷嚷,女性则抑郁哭泣,特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时,情绪更易激惹。(3)自尊心增强。由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位,使其自我价值感受挫,自尊心也会不同程度地受到伤害。因此病人常变得很敏感,周围人对他稍有怠慢,便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。(4)被动和依赖。一个健康人一旦生病,往往受到家人及周围同志的照顾。有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心,进而要求更多的关心与同情,并且会事事都依赖他人去做。有的病人为了唤起别人的注意,会故意呻吟不止。(5)焦虑和恐惧。病人患病后,由于身体的不适及对诊断结果的猜测,常感到生死未卜,面临巨大威胁。入院后面对陌生的环境,常感到焦虑不安,加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等,使病人整日忧心忡忡,而产生恐惧心理。(6)孤独与绝望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年,很容易产生孤独感。另外,生病后总希望能遇到技术高明的医生,希望能尽早康复。这种愿望若难以实现,则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地,而产生绝望感。护士在对病人的护理过程中,除了掌握上述共同特征外,还应掌握每个病人不同的个性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。
严格质控,保证整体护理质量。开展以病人为中心的整体护理,护士长进行严格质控。护士长每日坚持参加责任护士的护理查房,运用护理程序指导护理工作;坚持对在架病历及出院病历进行质量控制,及时修正护理诊断;严格督促检查各项护理管理制度的落实。由护士长及责任小组长组成的科内质控小组,按照质量控制标准进行日查、周查、月查,对每个住院病人进行满意度调查,发现缺陷及时反馈,并提出有效的整改措施,保证整体护理工作顺利开展。
实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。以满足患者需要为宗旨,以方便患者、家属为前提,各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序,主动、熟练地运用护理程序解决患者所需,使患者身心护理落到实处,因此,密切了护士与患者、护士与家属的关系,从而增强了患者及家属对护士的信任感。
实施整体护理还提高了护士素质,加强了护士的责任心,改善沟通技巧,促进护患关系。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。
实施整体护理提高了护理诊断的准确性。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。护士除了与患者沟通外,还要与患者家属沟通。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。护理诊断提供了选择护理措施的基础,是实施护理程序的核心。在整体护理中,我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运用护理程序,认真做好入院及住院评估。护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情,及时指导并修改护理诊断,并进行整体护理业务查房,以达到共识,从而提高了护理人员的护理诊断水平。
做为一名护士,由于我们的工作,使患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;看到患者全愈出院时,我感到自己职业的神圣,我为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。在从事护理工作七年中,我深深地体会到了"救死扶伤"这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到"救死扶伤"的精髓,树立全心全意为人民服务的思想,以身作则尽心尽职,要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
护理管理心得体会 · 第3篇
内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查,随着医用内镜技术在临床各学科的发展和广泛应用,护理技术操作日趋复杂。如何在复杂的技术操作过程中规范医用内镜的消毒工作,保护病人的权益,保障医疗安全与护理技术操作质量管理力度和管理水平有着密切的关系,现将内镜护理技术操作质量管理体会介绍如下。
1、加强职业素质教育,提高护理道德境界
护士作为操作过程的道德行为主体,应具备高尚的道德品格、慎独精神、语言修养等高层次的素质,因此内镜技术操作质量,必须在良好的职业道德境界保证下,才能顺利完成,才能形成一个关心病人,为病人着想的道德心理和道德观念,在实施技术服务时,才能对工作认真负责,从而实现优质的技术服务,使患者感到满意。护理技术服务的对象是病人,每项操作行为都关系到病人的安全,因此,护士长要重视护士的素质教育,制定了4个标准:(1)有好的职业道德,好的思想修养,做好优质服务,并要求护士做到:接待检查病人热心,预约解释工作耐心,内镜清洗消毒灭菌操作细心,配合医生检查工作虚心。(2)敬业爱岗,工作踏实,有高度责任心。(3)认真学习专业知识,钻研业务,团结同事,平易近人,有独立完成各班的工作能力。(4)遵纪守法,严格执行内镜消毒人员的行为准则。
2、提高组织管理技能,实现科学管理方法
合理安排和排班,科学的管理,是提高管理效率,保证内镜清洗消毒灭菌质量的重要条件。内镜操作工作是一项连续性、技术性和脑、体相结合的工作,工作既要有明确的岗位责任制,又需医护相互间的技术协作。护士长应运用科学管理方法,建立适应本室特点的工作模式,下设请洗消毒班、预约登记班,实行弹性工作制,以保证诊疗工作的连续性;并根据护士的特长及管理能力,安排一定的管理任务,强化护士的质量意识,形成一个人人重视质量,人人自觉参与质量管理与监控,各负其责的工作局面,促使质量管理落实到每项技术操作当中去。此外,护士长需充分发挥在质量管理监控中的作用,不仅要具备较强的组织管理能力,还要善于运用各种管理技巧来增强对下属的激励,营造一种有利于调动群体积极性和创造性和谐的工作氛围,提倡人情化管理,保证护士最佳工作状态为病人服务。
3、加大技术操作管理力度,注重操作质量内涵建设
3.1严格执行规章制度,控制关键环节内镜技术操作是专业性很强的工作,仪器设备多,操作程序复杂,技术难度大,大部分的配合检查治疗都是通过护士的技术操作来共同完成的。因此对技术操作的质量控制,是内窥镜室质量管理的核心工作。护长在实施技术操作质量控制时,要把重点放在控制关键环节上,先后完善了内窥镜室消毒灭菌隔离制度,制定了各种不同内窥镜的清洗、消毒、灭菌流程制度,并根据内窥镜室的特点,完善和制定了与其相对应的四大质量监探标准,如消毒隔离质量管理标准,内窥镜室的卫生管理标准、内镜的清洗、消毒、灭菌质量管理标准,抢救物品、药品、仪器的质量管理标准。这期间,护士长应重点检查关键环节的操作质量是否符合标准,并随时掌握操作质量的动态变化,发现问题,立刻纠正和解决,对技术操作中的复杂和疑难问题要亲自指导或操作,并通过落实技术操作规程和规章制度,控制全程的技术操作质量,确保操作高效、安全。
护理管理心得体会 · 第4篇
医院护理管理为什么要推行6s管理?华天谋6s管理专家概述:随着现代医院护理管理模式的不断变革与创新,寻求切合实际的护理管理,是促进医院高护理质量不断提高的关键。近年来,众多医院将“6S”管理应用于护理质量管理中,使护理管理水平得到有效提高。下面分享6s管理应用于医院护理管理中的一些心得体会。
通过推行“治疗区域、值班区域得到规范,解决工作场所凌乱、无序的状况,改善病历、文件、资料、档案的管理,有效处理药品、物品、设备器械的管理。开展活动以来,通过目视管理、定置管理,护理质量护士仪表仪容、急救药品管理、仪器设备管理、护理服务态度等护理质量管理指标,及时发现问题并提出指导意见,使护理服务日趋完善,护士干劲更足,护患关系也得到明显改善,护理服务质量满意度的测试达98%。
“三好一满意”等活动。统一思想、提高认识,认真制订并贯彻执行医院技术操作规程、行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系;加强医疗质量安全督查;加强手术病人的围手术期质量控制;促进医患沟通,强调人文关怀理念的渗透;加强护理风险管理,确保患者安全。重视员工素养培训,提高全员素质,重视患者满意度评价,重视基础设施建设,美化就医环境等重要举措。自觉地按照“内强人员素质、提升综合管理水平和竞争能力起到积极的推动作用,促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。
整顿、清扫、清洁、素养、安全”的理解,更要将其写在制度中,落实在行动上,要在护理管理工作中形成对病区环境更加清爽、明朗、洁净,医护人员与患者的心情舒畅,医院形象和知名度得到了大大提升,给患者的治疗带来信心。尤其重要的是,护士通过理解归属感与成就感。
从医院文化方面讲,合理地调整内部管理,将品质、成本、交期、服务、技术、管理等六大要素融入“优质护理服务示范工程”的活动中,并使之达到最佳的状态,为医院的健康发展创造更好的内外部环境。
医院管理通过借鉴现代企业先进的管理理念,将服务意识、改善病人住院环境,提升护理人员素质,使护理质量螺旋式上升。
护理管理心得体会 · 第5篇
今天我们再次迎来了512国际护士节,今年我被评为优秀护士倍感荣幸,请允许我代表我们科室的护士向关心支持护理工作的各位领导表示最诚挚的感谢,向护士姐妹们致以最真诚的祝福。
我叫刘晓英,是咱们医院三楼的一名护士,在咱们医院工作了四年多了,在这几年的工作和实践中使我对护理事业有了更深的认识并爱上了护理事业,为之不懈的努力、奋斗。
护士是一个与爱相连的称谓,护理工作看似平淡却不平凡,虽没有显赫的业绩,却能用我们的汗水给病人带来生命之光,我们吃苦耐劳,我们团结协作,我们有责任感,有爱,有奉献精神。没有固定的节假日,工作琐碎,责任却很重大,遇到委屈只能自己默默承受,只有我们自己才清楚天使背后的苦和泪。但我们依然记得微笑服务。每当面对病人及家属的感激,我们会把它当成对我们工作的最好肯定和安慰。既然我们选择了神圣的护理事业,定会无怨无悔,同时我们也不会辜负各位领导的期望,今后会继续努力工作,在平凡的岗位上展示新的风貌,创造新的业绩。
最后,愿道培医院的护士姐妹们携手友谊之手,牢记南丁格尔誓言,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护理管理心得体会 · 第6篇
读书心得体会
读书章节:《护理管理理论与实践》第七章第四节 塑造高效工作团队 撰写人: 日期: 内容:
团队一般被认为包含以下 5 个特征:① 至少由两个或两个以上的个体组成:② 团队成员各自扮演特定的角色和执行专门的任务,并为达成共同的目标彼此联系和合作;③ 执行决策; ④ 有特殊的知识和技能并且通常在高工作负荷下一起工作:⑤ 团队成员间产生相互关系有别于群体——团队能体现工作任务互相依赖的合作方式,换句话说,团队合作特别需要团队成员彼此之间互相适应,而不是按照顺序或者同时达到团队的目标。团队的构成一般包括团队投入、团队过程和团队产出。团队投入包括任务的特征、工作环境的组成要素和团队成员在团队环境中表现出来的态度。团队过程指团队成员在达到它们共同目标的过程中彼此之间必不可少的相互作用和协调。团队产出主要指团队工作产生的成果和产品。Kat zenbach 和 Sm i t h 把团队定义为一群具有互补技巧的致力于互相负责的共同目的、工作目标和方法的人。毋庸置疑,团队合作对有效的医疗是关键的。例如,由不同个体组成的小团体在重症监护病房、手术室、产科病房急诊科一起工作时,医生、护士、药剂师、技师和其他医学专家必须协调他们的行为来优先确保患者得到安全有效的治疗。
团队合作是指一个团体式团队中的成员,通过彼此间的合作达成共同的目标。传统意义上的团队合作一般是以经典系统理论来描述的,即团队投入、团队过程和团队产出是随时间排列的。因此,团队合作发生在团队成员相互作用共同为团队成果而工作的过程中。团队合作不是要求团队成员一起长久地工作,它的维持靠的是团队工作技能的分享,而不是靠持续的一天接一天延续的工作任务。但是,有团队结构的组织不一定会形成有效的团队合作。团队合作有别于派定工作。M organ 等将派定工作描述为团队成员个人的职责,包括理解任务的性质、怎样与设备交互及如何遵循正确的政策和程序。派定工作行为也被称为操作或技术技能,它代表了团队具体在做什么。例如,在医疗中,派定工作包括获取病人病史、拍 X 光片或插入一个中央静脉导管等。派定工作表示与一个特定任务的要求相关的具体步骤和策略,而团队合作与团队成员用来协调他们行动和任务的行为活动相关。医疗团队合作行为一般包括 :维持团队结构和文化、运用针对问题解决策略、与团队交流、实施计划和管理工作量和提升团队技能。
团队合作对医疗有效性的影响是不言而喻的,提升团队合作能力有助于增强患者安全团队合作不但能促使护理人员之间互相沟通,互相激励,解决在工作中的困难与疑难,还能最大程度地调动护理人员的主动性和创造性,为患者提供优质、有效的护理。在护理团队中,护理人员只有充分发挥个人潜能及优势,将个人价值有机地融合于护理工作中,才能真正实现医院和个人的双赢。
护理管理心得体会 · 第7篇
白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁能力下降,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败,产生吲哚、硫氢基和氨类物质等,引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患者的口腔护理,不仅能够保持口腔的清洁,消除口腔异味,使病人感到舒适,增进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生。
1口腔感染的临床表现及其发生的机制
1.1临床表现
牙龈增生、肿胀,也可蔓延到咽部、扁桃体等部位,看到局部黏膜稍显苍白,中等硬度,无疼痛性的隆起或牙龈苍白,局部暗红色瘀血。
1.2机制
出血倾向,多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或黏膜下血肿,牙龈常有自发或损伤后出血表现,血色浅淡而粘稠,不易止血,若有血块形成,出血速度减缓或暂时停止,其发生原因是:
(1)由于白血病细胞浸润骨髓,引起骨髓内生成血小板的巨核理细胞系统受到抑制,而使血小板功能、数量发生变化;
(2)继发性凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少;
(3)纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;
(4)感染,以咽部及扁桃体为多见,其次颊部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水肿,可附以脓性分泌物,如为霉菌感染常附以灰白色薄膜,难以用棉签擦掉。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见,亦可以发生在口唇黏膜。
2口腔护理的方法
日常的清洁护理:
(1)选用软毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要选用1:XX洗必泰漱口,以每2h1次为宜。
(2)必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时,不要触及咽部,以免引起恶心。
(3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁用热水浸泡。
(4)禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾液分泌。昏迷患者不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用1次清洁1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。
(5)测试口腔ph值选用合适的溶液。中性者选用1:5000呋喃西林液,偏酸者选用2%碳酸氢钠治疗或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。
(6)对所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对性应用2%苏打水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。
3感染时的护理方法
感染时的护理:
(1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。
(2)口腔溃疡:
①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。
②破溃表浅用锡类散、冰硼酸水2次/d.
③破溃深者用75%酒精清洁溃疡周围皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%~2%龙胆紫或用1:5000呋喃西林纱条湿敷2~3次/d.
4加强饮食营养
鼓励病人多进食。注意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入,引导病人多参加娱乐活动,增进食欲以提高机体的免疫能力,同时要避免坚硬或纤维多的食物,防止损伤黏膜或嵌入牙间隙,一旦食物嵌塞,应教会病人正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
5讨论
口腔黏膜炎的发生机制:
(1)强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重,持续时间也更长。
(2)细胞毒药物易导致口腔的生理屏障受损,引起口腔炎、舌炎、咽炎,原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身的感染。
(3)化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复过程,引起口腔黏膜溃疡。
(4)化疗后骨髓造血功能受抑,常伴有中性粒细胞减少,造成口腔局部感染。
(5)化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少,口腔内寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成溃疡。
(6)由于大量抗生素及糖皮质激素的应用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌异常繁殖,引起口腔溃疡感染。
(7)有研究证实早期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒i型有关,为机体内潜伏病菌被激活所致。
(8)初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑,常有中性粒细胞减少,加之饮水、进食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭,破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。
护理管理心得体会 · 第8篇
我也曾语出轻狂,我也曾怨言满腹,然而抱恩和反对并没无改观什么。我开始置信人的终身分该无一类对峙,分该无一些东西会令咱们冲动,会令咱们沸腾,会令咱们热泪亏眶。
一天的工做,紧驰而无序地进行灭,不消分是立灭或是坐灭,医。学教诲网搜集整理坐一坐,走一走,感想每天都过得那么的充分和谐。从事好个人的事情,养好精力,保持劣秀的心态工做,别人睡觉,咱们工做;别人工做,咱们栖息,“三班倒”,虽不固定,却无规律的工做时间,知晓不光是咱们才上“三班护理工作心得体会平凡护士的护理心得倒”,不上“三班倒”的'人,未必比咱们轻松。
照顾护士工做心得体会一句话,能够反应出一个人的修养;一个动做,能够合射出一个人的量量,而一件小事,把咱们医院印正在了病人的心外。
护理工作心得体会平凡护士的护理心得,用心照顾护士每位病人,不仅要无劣秀心态,而且必要丰富的知识、娴熟的技术做基础,“学而知不脚”,也使学习工做无了进步的动力。预防疾病,遵循科学知识的规律性,灵性,一视同仁地使用知识,把控制的康健知识传播给别人,使每个人都能更好地维护自己和家人的康健。
我也无梦想,我的梦想也美丽美丽,然而它不是飘浮正在空外,它是踏实而沉稳的。咱们认实地做好每一件事,无论巨细。就像一朵小花,不必去扮演春天,只要灿烂的开放,自能报春。就如孙外山先生说的:“不管什么事情,能够从头到尾做彻底的即是大事。”
用心照顾护士每位病人,尊师也苦于无药可敌天下之英豪,以病回报核心,协帮病人,促进康健,协帮病愈和减轻痛苦,是很有意思的工做,“送人玫瑰,手完好喷鼻香”。当一个个被病痛合磨的患者经过咱们的精心照顾护士而规复了康健时,当看到病人一封封发自内心的谢谢冲动信时,咱们会心得笑了,由于咱们付出的辛苦是无价值的,就如园丁看到了自己栽类的花草一片生机勃勃而脸色愉悦一样,很多的成绩激不禁自主,咱们该当感到自豪和快乐。
照顾护士工做是一项无原则无方式灵性强的工做,能够训练咱们的头脑威力、创制力,从而发掘自己的潜力,最末成为名副实在的天使。
正在临床工做的几年外,“工欲善其身,必先利其器”深知肩上的权利和沉担,天使欠好当。都说照顾护士工做很累很苦,实在也会带来很多的快乐,带来更多的心得体会。
咱们不克不及取舍生,但咱们能取舍。让咱们献出自己的热力,如烈日之壮烈,展开自己的热忱,如春花之绚丽,让咱们踏踏实实做好每一件事情,让咱们的芳华飞扬!照顾护士同行们,让咱们挥动天使的翅膀为咱们共同的事业而自正在飞翔吧。
护理管理心得体会 · 第9篇
随着社会经济的高速发展,医疗体制的不断革新,医学护理模式也随之进行着相应的变化来维持人民群众的身体健康和就医质量。新年伊始,我们烧伤整形科I病区的护士们在护士长张寅老师的带领下,开展了责任制护理工作模式。一种“以患者为中心”,对患者身心健康给予全面、系统、深层的护理模式由此诞生。
万事开头难,这一模式开展的最初阶段也是不容易的。在卫生部、护理部的号召下,在领略“责任制护理模式”的价值和意义后,科护士长陈老师和护士长张老师在工作之余,针对烧伤科护理工作的特殊性和专业性,借助丰富的护理工作经验,反复研究探讨后拟定出了适用于烧伤整形患者的责任制护理工作模式。新的工作模式出台伊始,护士姐妹们多少都有些不适应,也由此放慢了常规的工作节奏。特别是一些年资较高的护士,需要她们把十几年烂熟于心的护理模式一下子转变成新的责任制护理模式,给工作都带来了不少的困难。但大家仔细阅读并推敲责任制护理工作模式细则和意义,严格按细则执行工作任务。每天早上大交班,每个病房的护士都会挂牌上岗,让每一个患者都可以清楚的了解到自己对应的责任护士。每个病房都放置一本健康宣教本,患者可自行查阅,及时了解对自己采用的护理模式,医学知识以及功能锻炼等。护士们也经常主动走近患者,与之交流,了解他们的内心感受,针对每个患者的不同情形做好相应的健康宣教,适时满足患者的合理要求,患者提出的意见和建议都能被理解。做好完整详细的记录以便整个病区的整改。经过前后两周时间的试运行,护士们对责任制护理工作模式也逐渐领悟并且适应了,与此同时也看到了模式细则中的一些瑕疵和隐患。护士长张老师耐心诚恳的听取了每一名护士的意见,并采取了其中一些“金点子”,对模式细则做了更新,使整个治疗护理工作更安全严谨,流程更顺畅。
仅1个月间,我们可以看到,现在的工作节奏更加富有条理而顺畅了,组里的护士姐妹们团队凝聚力更强了;每当我们走进病房,可以感受到和患者们的距离又拉近了些;一些患者在我们宣教后会主动进行功能锻炼了;不会说话的小患者会“呀呀”要我们喂饭了;出院的患者朝我们挥手道别并笑着说“真的谢谢你们”….患者的康复是对我们工作成果的肯定,而他们微笑则更像是对我们的一种勉励。相信,在漫漫的护理工作长路中,我们会收获更多做的更好。
毫不夸张的说,责任制护理工作模式的的确确使我们的日常护理工作更加完善,更加系统。使护士的工作更加立体饱满,不仅仅是使工作中心偏向于治疗,而是“以患者为中心”全方位的护理患者,给予患者最用心的关爱,使护士的自身价值得到充分体现。责任制护理的应运而生,显著提高了护理质量和患者的满意度,是一项全新的临床护理制度,是护理工作的一个重大改革。
护理管理心得体会 · 第10篇
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色州骨科研究所所长,第一位获得国际理查德欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著,不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
合上书的时候,我的心情很沉重。这本书给我的感触还是颇深的。护理人员数量不足,过度治疗占用时间,专业技能差强人意,护士积极性受挫,医配合被动机械,护理排班粗放僵化,护理收费远低成本??这就是现在的护理现状,确实存在很多问题。要想改善达到理想化的程度或许还需要个漫长的过程,但在如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。也许,医患关系就会更和谐了。张中南老师明确的说出,“即使再优化的'护理流程,落地注定要靠科学的管理”,作为一名的护理工作者和管理者,我们必须严格的遵守医院的规则制度。任何规章制度,如果你从心底里接受它,认为它的存在是必要的、合理的,那么,它对你来说就不是约束,而是保护,是为你的工作能够更有效,
更快速的完成。 患者无小事,护理工作要从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。在整个护理工作中,《唤醒医疗》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心” ,为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的,受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时,我们应该总是第一个时间出现,用我们的双手驱赶病魔,挽回生命。我想这个时候,所有优秀的护士都应该觉得自己是个天使,一个没有私心,勇于奉献,能为人们减少痛苦与烦恼,带来欢乐与幸福的使者。
此外,理想的护士应是医生的好助手,构建和谐的医护关系。护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗、护理方案,及时满足他人的需求。为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,为了自己年轻的誓言,你和我背负着张中南老师的殷殷希望,在救死扶伤、治病救人的道路上越行越远。但愿我们能做到像医政司副司长郭燕红所感慨的那样:“当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!”
护理管理心得体会 · 第11篇
通过这次学习,我给科护士长的建议是:1.如何重新拟定新护士5年培训计划,并在培训计划的制定中由护士本人结合护理部和科内计划拟定个性化培训内容。只有培训好护士,优质护理服务才能真正落实。2.科内成立护理质量专项督查员,可以是病区护士长,也可以是护理组长,一个标准,统一评价。3.尽快拟定绩效管理方案,激发护士的工作积极性。
目前,利用学到的知识,我区各项工作也逐步展开,实行精细化管理。期待我的管理之路越来越顺畅,走得更高更远。感谢卫生部领导提供护士长们这么高的平台;感谢护理部领导让我们有机会接受高水准的教育;感谢科护士长的厚爱和信任,全力支持我的学习。我相信,有这么好的前景我们没理由不把工作做好。
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