失信名单申请书(集合14篇)

发表时间：2025-04-29

我们眼下的社会，用到申请书的地方很多，请注意不同的对象有不同的申请书。为了让您在写申请书中更加简单方便，以下是小编为大家整理的房产拍卖申请书，欢迎阅读与收藏。

失信名单申请书篇1

XX镇政府民政办:

申请人:，系XX县XX镇XX村委会X村X对村民，(性别)，x年xx月xx日出生，x族，身份证:xxxx。

事由:因我年老多病，常年需要药物缓解病痛，致使家庭特别困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。为此，特向xx镇政府民政部门提出申请，望给予农村最低生活保障金为盼，减轻家庭负担，望批准!

此致

敬礼

申请人:xxxx

　20xx年xx月xx日

失信名单申请书篇2

幽长的小道上，除了路灯投下一片微弱而满是鄙夷的灯光，此外便只有死亡一般的寂静。泛黄的灯光下，留下一人渺小而无力的身影，向漆黑的远方漫延。

初三了，原先终日懒散的我由体育委员一下晋升为了班长，重责，成绩，老师，同学也一下朝我袭来，压力如山一般沉重。简直无法喘息。新的学习，新的老师甚至那遥不可及的理想都在彼岸远远地朝我挥手……

塞王在身后用歌声诱人放手，波塞冬为我埋下诅咒，奥德修斯回到属于他的彼岸，而我呢？

沾沾自喜，依旧沉迷于往日光华中的`我，被那113分的成绩凌空一击，我还未从失落中完全挣脱，物理、英语等也都接踵而至，这些无法抹去的失败如同伤痛的印痕一样久刻于心扉。

晚风开始吹动了浮躁的树叶，雨快开始下了。我依旧慢悠悠地走，感受着初秋的凉意。雨滴已经划过我的镜框，镜片，透着泛黄的灯光，我精准地捕捉到了雨丝的痕迹：

银丝由天空俯冲而下，如同坠地的流星一般，唯一的区别便是，这雨是透明的，闪烁着光芒的流星可以将心愿投向苍穹，而愤恨的雨滴只能将不甘与落后，埋下大地。

我是雨滴吗？是亦或许不是。我不甘，不承认落后。哪怕是冲向大地，哪怕遍体鳞伤，哪怕直面伤痛，我依旧要做那第一个。

或许我不如你，流星那般闪耀，但至少你我在同一天空翱翔，即使你飞向高傲的天空，我飞向卑微的大地，我依旧与你有竞争的能力。因我平凡但又不甘落后。

也许天真的人们只认为流星必定胜过微小的雨滴，甚至我自己，也曾经笃定，结局只有失败，只因我的不甘，新的挑战在朝我挥手，等我用象征曾经奋斗的伤痛去征服。

可能塞王的歌声在诱惑我放弃初衷，可我一定要像奥德修斯那样，朝着心中的方向，哪怕众神会在彼岸阻挡，我受的“伤痛”将是我一生的“勋章”。

泛黄的灯光下，留下了一人渺小的身影，嗬，他正朝着希冀的远方，缓缓的前行。

失信名单申请书篇3

尊敬的'xx村委：

我叫xxx，是南关村的农民，性别女，我叫，是xx村的农民，生于1939年10月17日，性别女，民族汉。丈夫是复员军人，但不幸早逝。本人现在年岁已高，民族汉。丈夫是复员军人，但不幸早逝。本人现在年岁已高，丧失基本劳动能力，常年气管炎，哮喘病，高血压缠身，本劳动能力，常年气管炎，哮喘病，高血压缠身，亦没有固定生活来源。儿女也都是本土农民，家庭收入勉强只够维持各家生计，生活来源。儿女也都是本土农民，家庭收入勉强只够维持各家生计，十分拮据。十分拮据。为此，我特申请政府为我解决生活困难，给予我农村居民最低生为此，我特申请政府为我解决生活困难，活保障，望各级领导批准，本人将不甚感激！活保障，望各级领导批准，本人将不甚感激！

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期：

失信名单申请书篇4

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对____的伤残鉴定三期鉴定。

事实与理由：

____系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20____年2月7日上班时间，____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为____ 进行治疗。____于20____年4月1日自行委托广东____司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上____在工伤事故发生前在相同的`受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对____的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

申请人：________________

被申请人：________________

日期：_____年______月______日

失信名单申请书篇5

致：xxxx（招标人）

我公司xx对x（项目名称）招标文件中有关工期、投标有效期、质量要求、技术标准和要求、招标范围、废标条件、专项承诺和招标人不能接受的条件等实质性内容完全响应。如我公司能在本次竞争谈判中中标，我公司郑重承诺如下：

一、如果我公司中标，我们保证保质保量完成工程。

二、施工中，我公司会严格按照投标文件及合同中的.承诺履行。

三、因我方原因造成工地临时停水、停电、停工、窝工造成的损失，由我方承担。

全权代表（签）：xxx

xxxx年x月x日

失信名单申请书篇6

翻开这张真实的陈年照片……

那正好是日本法西斯侵略上海火车南站的场景。繁华而又热闹的火车南站，在那日本敌机扔炸弹的一瞬间，马上就变成一片废墟，火车南站的人们乱作一团，立刻逃散，敌机的炸弹快速扔下，犹如雨点一般，不停坠落，火车南站弥漫着战争的硝烟，一股浓烟气味使人们不得不离开这个危险地带。忽然，有一个小男孩在哭泣，他高声呼唤着：“妈妈，你在哪里？”小男孩的哭声并没有引起别人的注意，敌机连续不断的投掷着炸弹，渐渐小男孩看到了许许多多的人一个接连一个倒在了他的面前，人们一个个被炸的满脸灰土，有的被炸得腿都断了；有的被炸得全身是血；有的被炸得发出了痛苦的哀嚎；有的被炸得血肉模糊不清；有的被炸的四肢无力，活生生的炸昏过去；有的被炸得动也动不了，倒在了战争的场地上，与世长辞了。

小男孩的哭声近乎沙哑，也越来越悲伤，可是叫天天不应，叫地地不灵，他的父母已经倒在了敌机的`疯狂投掷下了。但他的信念终究没有变，他一直期盼着自己父母的到来，期盼着……

一位外国记者把小男孩送到了孤儿院里，小男孩误认为是自己的父母来了，就不再发出哭声，在1949年，这个小男孩戴上了鲜艳的红领巾。

人类生存在这个世界上，是要关怀勉励，互敬互爱的。科学应该用来改善我们的生活。如果人类发明的一系列核武器用来战争，那实在是太可惜了！相信谁也不希望见到漫天烽火；不希望自己的家庭妻离子散，美好的家园变成残破的瓦硕；不希望那些天真活泼的孩子变成无父无母的孤儿；不希望那个本来安定的环境转瞬间变成废墟。因此我们应该同心协力维护世界和平，人与人之间，互相体谅，减少纷争。

我们是未来社会的主人翁，更应该挺起胸膛，用我们的决心和毅力去创造和平，让战争从此成为历史，自此让世界上的人们和平相处，为自己赖以生存的家园创造一片洁净的天空。

失信名单申请书篇7

致：浙江振进建设集团有限公司徐州分公司

为了明确责任，提高企业经济效益，强化财务管理，确保工程质量，加强安全及文明施工管理，调动工人的积极性，在平等自愿的前提下，我自愿向公司作出以下承诺：

一、工程承包的经济责任

1、经本人申请，公司研究决定，将滨州、阳信、盛世翰海住宅小区部分工程承包给我（具体内容见合同副本）。工程项目承包人保质量、保安全、保工期、保上交管理费全额；保工地现场文明施工；保《建设工程施工合同》中所有条款及责任，按有关法律法规及县、局、公司规定的奖优罚劣条款执行。

2、工程质量实行承包人终身制，工程经济责任从工程合同的签订至竣工验收交付使用。结清账款、偿还清所有欠款账务，按国家规定至工程保修期满为止。

3、开竣工时间按公司与甲方（建设单位）签订的《建筑工程施工合同》约定的工期的执行。（提供合同副本一份）

二、工程质量

本人严格按照现行的国家施工规范、验收规范及施工组织设计要求组织施工，建立质量管理体系和质量管理制度，健全质量保证体系、安全保证体系和落实岗位责任制，确保工程施工质量达到合同要求标准，若造成质量问题愿承担一切责任。

三、安全生产、文明施工

1、本人在工程施工过程中，保证遵守现行国家、地方及

行业有关建筑施工安全方面的法律、法规、建立健全施工安全管理体系和安全管理制度，确保施工安全。

2、本人在施工过程中，必须按相关要求采取安全防护措施，承担由于自身安全措施不力造成事故的责任和因此发生的全部费用。

3、非施工有关人员严禁进入施工现场，一旦进入施工现场并发生事故，由本人承担事故责任和所发生的费用。

4、本人在施工过程中，严格遵守建设行政主管部门有关文明施工的规定，确保文明施工，达到文明工地标准奖励 %。

四、应承担的责任和义务

1、本人按《建设工程施工合同》的约定施工，保质量、保工期、保安全。杜绝安全事故，争创文明工地。

2、遵守公司的财务管理制度，承担本工程一切经济责任，自负盈亏。不得以公司名义赊欠工程材料，否则视为个人行为，由本人承担相应的法律责任及损失。本人或工地管理人员的赊欠签字，属于个人行为，公司不承担任何责任。

3、凡以本人的名义与外单位及个人签订的所有经济合同（协议），在履行过程中发生的经济纠纷、经济连带责任、欠款、赔款、罚款等均由本人负责。由此给公司造成的经济损失，公司可向本人追偿，公司所签订的合同或协议由公司承担责任。

4、因本人的经济责任在法律程序中牵涉到公司，公司有权向本人追偿经济责任及经济损失，本人会主动承担经济责任，与公司无关。本人向公司承诺：凡是本人因外欠材料款、人工款、安全事故等引起的经济纠纷，本人将主动承担经济责任，与公司无关。按时支付人工工资，做到不拖欠，保证工人不闹事上访，确保公司良好的社会信誉。

5、凡在工程施工中发生的工程质量事故、返工损失、人员伤亡等安全责任事故，其经济损失由本人负责承担经济责任。

6、本人负责施工，保证遵守合同条款规定，不中途停工或封闭工地。如因工程合同违约等给公司造成的经济损失，由本人负担全部经济责任和损失。本人如不能履行公司于业主签订的合同条款及发生重大质量、安全事故，公司有权调换施工队伍，本人承建的工程收入属另换队伍所得，所欠债务由本人偿还。

7、本工程的所有债权债务由本人承担。我愿接受领导的监督，服从公司的管理，执行公司各项规章制度，愿向公司上缴总计的 %为企业的管理费，发包方的 %配合费(甲方认价材及现场签证部分不收取配合费)，上缴税金3.38%税金，合计 %，所有的费用在甲方拨付的工程进度款中按同比例扣除，不得以任何理由拒缴，公司也不得以多扣缴。

8、同意公司对施工工地的生产经营、财务管理、两个文明建设实行统一领导、统一管理、统一票据、统一结算账户，本人承诺不在建设单位转款、领款、借支，不从建设单位坐支工程款。确保工程款用在工程上，做到专款专用。本人承诺不私自刻制本公司印章，否则愿承担一切经济损失及处罚。（如本人如期保质保量的完成工程，公司给予奖励下浮企业管理费及配合费 %），并在决算时奖励。

9、本人愿向各管理部门主动上缴应承担的一切税费并同意由公司代扣代缴，若因自身经济责任在法律中牵涉到公司的，本人愿承担一切经济责任，不给公司带来任何经济损失，因本工程给公司造成不良记录的自愿接受5万元的违约处罚，并同意公司从工程款中扣除。

本工程决不出现任何拖欠农民工工资行为，每月如期发放上月工资，如不按要求发放，因拖欠农民工工资给公司造成损失的，一切责任由本人承担，愿接受公司的违约处罚，并同意公司从本人所建的`工程款中连同所欠农民工工资一并扣除，优先偿还农民工工资及其它债务。

10、公司负责在当地办理相关的报备、报批等相关手续。如因手续方面出现的原因造成工程及本人的损失由公司承担责任。

五、本工程所有费用：工程款的垫资均由我本人承担。如因甲方工程款拨付不及时造成的损失，本人不承担责任及损失。由甲方及公司承担全部责任，公司协助承包人追究甲方责任及赔偿承包人损失。

六、本人承诺按规定程序办理业务。公司提供承诺人项目部专用章一枚，承包人不私自刻制本公司印章，否则愿接受公司5-10万元的罚款，并承担由此印章引起的一切经济损失及法律后果。

七、由本工程业主或公司本身责任所引起的经济纠纷均由业主及公司承担一切法律及经济责任，与本人无关。

八、工商、税务等部门到现场检查出现问题，一切由本人自行处理，所有费用自理。

九、工程款必须转入公司帐户，公司在工程所在地开设专用帐户，工程款到公司帐户后，扣除管理费及税金，余款在三个工作日内全部转入承包人帐户。工程款项做到专款专用按相关财务制度执行，公司不得已其他不合理的借口扣押工程款由此造成本人及工程的损失由公司承担责任。

十、如国家对税金有调整，按当地规定执行。农民工工资保证金由本人承担，可由发包方在工程款中合理代扣代缴。

十一、本人承诺：待建设方第一笔工程款（高层）到帐后，留50万在公司帐户上作为本工程质量、安全工期等其它事项的保证金，如本人不及时处理好以上相关事宜，公司有权动用上述保证金作为处理事情的费用。

十二、如本人因工程需要进行融资时公司应提供相关手续，进行配合，融资资金由公司负责监督使用专款专用，不得挪为他用。

十三、本承诺一式四份，均具有法律效力，双方均不可单方面终止和取消本承诺协议，未尽事宜协商解决。

承诺人：担保人：

身份证号码：身份证号码：

年月日年月日

失信名单申请书篇8

果果是最后一个离开校园的，当她快走出校门的时候，她忍不住又抬头看了一眼教学楼，看了看老师的办公室发出灯光，泪水模糊了果果的眼睛…… 果果其实是个非常可爱的女孩，很讨人喜欢，学习一直在班中名列前茅，大家都很崇拜她。

当然，果果热爱数学，也非常聪明，她呀！

可喜欢上数学老师的课了，每次数学老师一进来，果果就以饱满的热情去迎接她。数学老师同样对她也很满意。老师选她参加一次很重要的考试，可她只得了88分，从此以后，数学老师彻底改变了对她的看法。

“快上数学课了”果果一边看着课程表一边迅速拿出书本，手背后迎接数学老师的到来，数学老师进了门，藐视地看了一眼她，说：“哼！

态度再好又有什么用？考试都没考好！

”说完，还向果果翻了翻“白卫生球”，同学们的目光都投向果果，果果把头埋在桌子下，脸羞得像一个大苹果，真恨不得找一个地缝钻进去…… “又是数学课”，此时的果果对数学已经失去了百分之三十的兴趣。在老师讲课的时候，她忍不住给同桌讲了个笑话，同桌没有笑，可果果回想着笑话，最后终于憋不住了，露出一声似笑非笑的怪声，数学老师的脸一下子绷紧了，把严厉的目光投向果果，说：“你，滚出去，我的数学课上没有鬼！

”一听到“鬼”，同学们忍不住捧腹大笑，在数学老师的逼迫下，果果含着泪水走出了教室，她在外面站了一堂课，她的心如澎湃的'波涛，在咆哮，在怒吼：“老师，您不可以这样对我，老师，您不可以这样对我…… 每当有果果有小毛病，数学老师都会和其他老师说，现在，许多老师都在对她议论纷纷，他在同学们心中的威严没了，在老师心中好学生的形象也没了，果果的心都碎了，她每天上学都不敢正视老师的眼睛，尤其是数学老师，她整天以泪洗面…… 走到了校门口，果果擦拭着眼睛，心底呼唤着：“老师，您怎么可以这样对待我，请您不要再伤害曾爱戴您的童心……”

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失信名单申请书篇9

尊敬的领导：

你好！我本人，xxxx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。妻子，xxx，xxxx年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，xxx，xxxx年生，先天性呆傻，无工作无收入。由于我和我丈夫年纪大了，干不动农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

此致

敬礼！

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

失信名单申请书篇10

申请人：______

被申请人：______

申请事项：

一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；

二、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。事实与理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

申请人：______

被申请人：______

日期：20____年____月____日

失信名单申请书篇11

（_____________）焦顺证民字第_______________号

申请人：______________，男，_____________年_____月__________日出生，现住河南省焦作市_____________，公民身份号码：_____________。

被继承人：______________，男，_____________年_____月__________日出生，生前住河南省焦作市___________________。

公证事项：_________________继承权公证

申请人_______________因继承被继承人_______________的遗产，于_____________年_____月__________日向我处申请办理继承权公证。

根据《中华人民共和国公证法》的.规定，我处对申请人提交的权利证明及相关证据材料进行了审查核实，并对申请人进行了询问，现审核情况如下：_________________

一、被继承人_______________于_____________年_____月__________日死亡。

二、被继承人_______________死亡时在河南省焦作市__________________（房屋所有权证号为焦房权证_____字第___________________号，建筑面积为__________。__________平方米）留有一处房产，此房产是_____________的个人财产。

三、据申请人称：_________________被继承人_______________生前无遗嘱，亦未与他人签订遗赠扶养协议。

四、被继承人_______________的妻子_______________已于_____________年死亡，二人是原配夫妻，只有一子一女，分别是儿子_______________和女儿_______________。_______________自_______________死亡后未再婚。_______________的父母均先于其死亡。

五、现_______________表示放弃继承被继承人_______________的遗产，_______________表示要求继承被继承人_______________的遗产。

中华人民共和国河南省焦作市__________公证处

公证员：_________

_____________年_____月__________日

失信名单申请书篇12

申请人：

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残鉴定三期、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与小张机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能，为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：________________

被申请人：________________

日期：_____年______月______日

失信名单申请书篇13

xx县大庙镇xx村村委：

我叫xx，xx社社员，男，xxxx年xx月26日出生，众所周知，今年，对我家来说的确是不平凡的一年，一切灾难和不幸都降临于身，真是祸不单行。首先，是我父亲的病逝。随之而来的是：我的儿子xx，仅有xx岁，因身患重病不得不离开了学校，在重庆西南医院动了两次手术，前后住院长达三个多月，如今虽出院，但身体相当虚弱，还不时到大庙医院输液，生活极为不便，还得靠年老的婆婆及母亲亲自照顾。自生病以来，虽得到亲戚朋友以及社会的关心与帮助，但对我这个家庭来说也无济于事。而我自己呢，于今年8月8日，又出了车祸，在重庆大坪医院做了下肢切除手术。令人可悲的是，落下了瘸子残疾（左脚短且细小），一路病病磕磕走来，身体极度虚弱，如今40多岁的人，本来是身强力壮干事业的最佳时期，本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。可孑然一身的我，孤单、寂寞、悲伤尚且不说，苦恼的是每年只能偶尔做点小事，根本无能力维持自己的生活，仍然依赖母亲及自己的妻子而生存。我不能尽人子之孝心，不能报答父母的养育之恩，悲哀呀！眼望着母亲逐渐衰老，眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存？不敢想象，不堪设想！

更要说的是，我还有一个一岁多的女儿也要靠人照顾呀，因此一切重担都落到了我妻子夏庆淑的头上。就拿照顾我们三个来说都够她受的了，更不用说找钱来维持家庭生计，这一切使我家从此一蹶不振，我一家人的生活从何谈起呢？

不幸的我，万幸的是遇上了以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了最大的生活保障，更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。在此，一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我，万般无奈之下，厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情，批准为荷！

特此

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日