医疗诉讼申请书（汇集十二篇）

医疗诉讼申请书 篇1

申请人：吴XX，男，汉族，年X月XX日出生，现住市XX镇XX村9组，联系电话:13643XXXXX1;

诉讼请求：

1、依法判令被告支付医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等共计156XXX.6元;后续治疗费待实际发生另行支付。

2、依法判令被告承担本案诉讼费、鉴定费等各项费用。

事实与理由：

申请人诉公司人身损害赔偿纠纷一案，贵院已于年X月XX日正式受理，由于立案时由于申请人伤残等级、后期治疗费用等各种费用没有确定，经司法机构鉴定，申请人已构成九级伤残，各种损失增加至156XXX.6元，后续治疗待实际发生后另行支付，故变更诉讼请求。

此致

敬礼

申请人：吴XX

20xx年6月27日

医疗诉讼申请书 篇2

申请人：叶xx，女，1981年xx月xx日出生，汉族，

住址：xx市xx巷20号，联系电话：xxx

申请事项：

请求将本案诉讼请求变更为：

1、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失69670.01元（包括医疗费15059.45元、误工费14078.04元、护理费3344元、住院伙食补助费420元、营养费420元、交通费671元、残疾赔偿金23517.52元、后续治疗费6000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1160元）；

2、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告；

3、本案诉讼费由被告承担。

事实及理由：

申请人诉张xx、蔡xx和第三人某财产保险股份有限公司某地分公司道路交通事故人身损害赔偿一案，xx市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请，恳请贵院批准!

此致

xx市xx区人民法院

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

医疗诉讼申请书 篇3

申请人： 彭xx 男，汉族， 1988 年 11 月 7 日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人： 中南大学湘雅医院

住 址：长沙市湘雅路 87 号

法定代表人：陈方平 职务：院长 电话：xxxxxx

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令 被告支付原告医疗费9658.48 元；误工费1447.2 元；交通费11000.00 元； 住院治疗期间的伙食补助费 168.00 元；营养费 5000 元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00 元、误工费300.00 元、交通费904.00 元”。变更为：“ 判令被告支付原告医疗费13249.91 元；误工费1447.2 元；交通费11000.00 元； 住院治疗期间的伙食补助费 168.00 元；营养费 5000 元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00 元、误工费300.00 元、交通费2145.00 元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人 其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于 20xx 年 7 月 12 日开庭， 因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

xxx

20xx年x月x日

医疗诉讼申请书 篇4

申请人：张四，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xxx。

申请人（原告）诉被告xx一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的.“一次性付给伤残者伤残抚恤费元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由：

申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币元”中包括工伤待遇赔偿款元和一次性付给伤残者伤残抚恤费元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费元”的诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！

此致

xx县人民法院

申请人：xx

20xx年xx月xx日

医疗诉讼申请书 篇5

申请人：秦某，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住XX省XXX镇XX村XX号。

被申请人：王某某，男，xxxx年5月21日出生，汉族，住XX市XX区XX巷XX号。联系电话：XXXX。

被申请人:XXXX有限公司住所:XX县XX镇

法定代表人：王某某

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

一、依法解除申请人与被申请人XXXX年XX月XX日签定的《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》;

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

变更理由如下：

XXXX年XX月XX日申请人与XXXX有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。XXXX年XX月XX日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的'标准，根本实现不了合同的目的。特此申请!

此致

XX市XX区人民法院

申请人：

20XX年8月10日

医疗诉讼申请书 篇6

申请人：____________、女、汉族、____________年12月________日出生、住址：____瑞州区前____房。

代理人：______________

被申请人：________、女、汉族、40岁、住址：呼和浩特____。

请求事项：

请求在申请人诉杜________一案中增加以下诉讼请求：

1、请求法院判令被告承担从20__年1月1日起至归还房屋止侵占房屋造成的损失(按照每月1000元计算现在已经为13000元)。

2、请求判令被告承担本案鉴定费(待鉴定机构收取后确定)、诉讼费、和交通费元。

事实与理由：

申请人与被申请人房屋侵权纠纷一案已经由贵院受理，申请人与被申请人以前是申请人的弟媳，后被申请人与申请人兄弟离婚，申请人一直念在双方曾经的感情因素让被申请人暂住在本案所争议的房屋中十多年，在申请人向贵院提起让被申请人腾出房屋的诉讼时只是要求被申请人交还房屋则可，而且还向法院提出调解申请，只要被申请人搬出房屋诉讼费甚至都可以不予追究。但被申请人把申请人的宽容当做软弱，而且一直对法院的`正常审理工作不予配合，提供虚假信息拖延审理，并且多次对法院和申请人进行欺骗，为了保护申请人的合法权利不被进一步的扩大和继续侵犯，现在申请人向贵院提起以上增加诉讼请求的'申请的项目和数额，请求人民法院予以支持。

申请人：________

医疗诉讼申请书 篇7

申请人(原告)：_______

法定代理人：_______

被申请人(被告)：_______

法定代表人：_______

申请人(原告)诉被告限公司关于工伤待遇纠纷一案，原告已依法请求工伤待遇赔偿，因被告至今没有一个愿意赔偿的姿态。为求得这种合法诉讼请求的顺利实现，现依法提出(增加)诉讼请求。

增加诉讼请求事项：

依法解除原告与被告泸州观宇玻璃制品有限公司的劳动关系

理由如下：

根据我国《工伤保险条例》第三十七条之规定，工伤职工有权要求解除劳动关系，并享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

该条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的.本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”

二、被告未为原告缴纳社会保险费，根据我国《劳动合同法》第三十八条之规定，作为劳动者的原告有权要求解除劳动合同，并要求用人单位支付经济补偿金;

三、目前被告处于未与原告订立劳动合同的状态，只是存在事实劳动关系。根据劳动合同法原理，这种情形下，劳动者本身随时有权解除与被告的事实劳动关系。

为维护自己的合法权益，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》之有关规定，特此提出增加诉讼请求，请予一并审理为感!

此致

人民法院

请求人：________

法定代理人：________

特别授权委托代理人：________

医疗诉讼申请书 篇8

申请人：张京四，男，1959年5月4日出生，汉族，住福建省屏南县代溪镇往里村新村83号。

申请人（原告）诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币192380元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由：

申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币652940元”中包括工伤待遇赔偿款192380元和一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”的`诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！

此 致

xx罗源县人民法院

申请人：

20XX年8月10日

医疗诉讼申请书 篇9

申请人：乐xx，男，19xx年x月xx日出生，汉族，住xxxxxx.

变更后的诉讼请求：

一、判令被告陈xx赔偿原告截止定残日的'医疗费15589.95元（已扣除支付部分33500元）、误工费105000元、护理费4545元、交通费834.5元、住院伙食补助费1335元、必要的营养费1335元、伤残赔偿金70288元、后续治疗费7000元、精神抚慰金33000元和法医鉴定费500元，以上费用合计为144928元；

二、判令被告中国共产党湖北省委统一战线工作部对以上责任承担连带责任；

三、判令被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司对以上责任在100000元以内承担连带责任；

四、判令被告陈xx、被告xx和被告xxx承担本案的诉讼费。

事实与理由：贵院受理的申请人诉陈xx、被告xx和被告xxx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，现已由贵院委托法医鉴定部门做出了法医鉴定书。根据相关法律规定，现申请人特向贵院提出以上变更诉讼请求的申请，恳请贵院批准！

此致

申请人：xxx

20xx年x月x日

医疗诉讼申请书 篇10

变更诉讼请求申请书1

张xx，男，19xx年5月4日出生，汉族，住xx新村83号。

申请人（原告）诉被告xx县xxxx矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的.“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币192380元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由：

申请人诉被告xxxx饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币652940元”中包括工伤待遇赔偿款192380元和一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”的诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！

此致

敬礼！

xx省xxxx民法院

申请人：

20xx年8月10日

医疗诉讼申请书 篇11

申请人：李青，女，汉族，1965年11月1日生，住XX省XX市XXX村56号602室，身份证号：32020319XXXXXXXXXXXX。

李青诉陈红培、张之华、XX市出租汽车服务中心有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司XX分公司XX本部的机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院业已受理，因三期鉴定结果已经出来，现原告变更诉讼请求如下：

变更后的诉讼请求为：判令四个被告赔偿原告医疗费用23243.14元、交通费500元、配制眼镜费600元、误工费6075元、营养费600元、护理费4050元、三期鉴定费：1520元，合计35488.14。

此致

XX市滨湖区人民法院

申请人：李青

特别授权代理律师：

20XX年X月X日

医疗诉讼申请书 篇12

申请人：

诉的'案号为的机动车交通事故责任纠纷一案，法院已受理，现在原告变更诉讼请求如下：变更后的诉讼请求为：

原告的损失为医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失共计267546。12元，被告已经垫付75964。62元。

1、判令三被告赔偿原告191581.5元；

2、其中被告财产保险股份有限公司温州分公司在交强险范围内承担赔偿责任；

3、剩余部分由被告被告承担赔偿责任；289a.COm

4、本案诉讼费由三被告承担。

此致

市人民法院

20xx年XX月XX日