不参医保申请书范例

不参医保申请书 篇1

xx有限公司：

本人姓名：xx，性别：x，身份证号：xxx，于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日入职贵公司，因xxx原因，本人自愿放弃缴纳xx年xx月的社会保险（养老，医疗，生育，工伤，失业）。

本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

此致

敬礼！

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

不参医保申请书 篇2

尊敬的领导：

您好！我在单位工作期间，单位拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要单位为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与单位劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对单位提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对单位不利的行为。

员工签字：

20xx年xx月x日

不参医保申请书 篇3

学校、学院和辅导员已明确告知我和其他同学参加大学生基本医疗保险（合肥市城镇居民基本医疗保险），并多次教育引导和督促我参保，我也知晓了大学生医保的基本内容，知晓大学生医保相关政策，并已阅读并理解《学生自愿不参加大学生医保申请书填写说明》。本着自愿原则，我再三考虑决定不参加________年度大学生基本医疗保险，由此可能发生的医疗费用及附带事项全部由我本人自行负责。

特此申请。

申请人（签字）：________

________级________专业________班

______年______月______日

辅导员签字：________院（部）签章：________

校学生处(大学生医保办公室)签章：________

不参医保申请书 篇4

本人监护对象现就读于xxx小学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：

一、本人监护对象因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。

二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。

三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。【968OK.com OK语录网】

承诺人：

日期：

不参医保申请书 篇5

xx单位：

我在单位工作期间，单位拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要单位为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与单位劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对单位提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对单位不利的行为。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

不参医保申请书 篇6

本人：xxx，身份证号码：xxx，户籍地 xx，本人系xxx单位（以下简称“单位”）在职员工，本人已与单位签订了正式劳动合同。

经过单位对社会保险体系中养老保险、失业保险及基本医疗保险体系的讲解，本人已经充分了解社会保险体系中养老保险、失业保险及基本医疗保险缴纳所能享受的'权利及应承担的义务。但本人因个人原因，主动要求自行缴纳社会保险且在单位工作期间不做变更。单位每月给予元的保险金补贴，该补贴每月随工资一起发放。

本人承诺，在单位工作期间将按规定按时、足额地缴纳社会保险金，若因本人没有进行缴纳社会保险而出现的任何纠纷由本人自行承担。

承诺人：

日期：

不参医保申请书 篇7

校学生处(大学生医保办公室)：

学校、学院和辅导员已明确告知我和其他同学参加大学生基本医 疗保险（合肥市城镇居民基本医疗保险），并多次教育引导和督促我参保，我也知晓了大学生医保的基本内容，知晓大学生医保相关政策，并已阅读并理解《学生自愿不参加大学生医保申请书填写说明》。本着自愿原则，我再三考虑决定不参加20xx年度大学生基本医疗保险，由此可能发生的医疗费用及附带事项全部由我本人自行负责。

特此申请。

申请人（签字）：__________________________

__________级_____________专业____________班

____________年____________月_____________日

辅导员签字：_______________________________

院（部）签章：_____________________________

校学生处(大学生医保办公室)签章：___________

____________年____________月_____________日

不参医保申请书 篇8

甲方：山东金坤华泰工贸有限公司

乙方： （员工姓名）

身份证号：

甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的`社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。

员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。

特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字：

乙方签字：

不参医保申请书 篇9

本人____，性别____，籍贯____，身份证________，学号____，班级____，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至______年______月______日)，现自愿签字承诺放弃参加________年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在________年8月31日至________年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。

承诺人签字(手写):________

家长签字(手写):________

家长电话(手写):________

承诺日期:________年____月____日(手写)

不参医保申请书 篇10

本人在此承诺：

一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担。

二：本人保证以后不以起诉或其他诉讼方式就参加社会保险问题政府和单位提出任何权利主张

三：本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

不参医保申请书 篇11

学生姓名：____________

监护人姓名：__________

不购买“两险”时间：________年____月____日至________年____月____日

本人监护对象现就读于____________小学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：

一、本人监护对象因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。

二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。

三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。

申请人____________监护人____________签字：

学校：____________小学____________盖章____________

签订时间：________年____月____日

不参医保申请书 篇12

尊敬的xx：

你好！

根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定和相关要求，xx有限公司与我签订劳动合同并缴纳社会保险，我已全面了解《中华人民共和国劳动合同法》的`内容，并同意同公司签订劳动合同，但结合我的实际情况和个人不确定因素，我申请放弃从xx年x月x日起缴纳社会保险的权利，并郑重承诺因此引起的任何经济、法律等纠纷与xx有限公司无关。

申请人(签字、手印)：

xxxx年xx月xx日

不参医保申请书 篇13

本人xx，性别x，籍贯x，身份证xxx号，x班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至年月日)，现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。

承诺人：

日期：